楼主 发表于 2012-03-07 22:44|举报|关注(0)

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 患者44岁，一年前确诊为宫颈癌，未手术，只做了放疗，现复查TCT，请各位老师帮忙看看，这些细胞是否符合放疗反应性改变，还存在上皮内病变么？

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添加参考诊断

6 楼    发表于2012-03-09 23:02:07举报|引用

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该病人之前的细胞学检查是外院做的，所以不能复习原片，病史是跟医生了解到的。医生说肉眼观察其宫颈恢复良好，查了HPV，阴性。请问还需要建议临床做哪些检查呢？

 

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5 楼    发表于2012-03-09 22:52:34举报|引用

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引用 3 楼 清香情浓 在 2012-03-08 22:55:08 的发言:

这个病例挺有意思的：

1.病史很重要：1年前确诊宫颈癌，44岁的年纪为什么没有进行手术治疗？放疗时间距本次细胞学检查有多久时间？病人没有手术，仅靠放疗，肿瘤一般情况下是继续存在的。那么细胞学中见到的高核浆比，核有异型的细胞首先还是要考虑鳞癌细胞。

2.细胞学图片有明显的放疗反应改变，表现在细胞体积增大（图12），出现修复细胞（图5），鳞状细胞胞浆内空泡现象（图14）等特点.

如果是我发报告，会这么写：镜下见异型细胞，符合放疗反应改变，结合病史，鳞癌不能完全排除，建议临床进一步确诊。

个人意见，仅供参考。

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