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求助皮肤

hm9728 离线

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楼主 发表于 2012-03-07 14:39|举报|关注(0)
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性别 年龄 49 临床诊断 皮肤疖肿
临床症状 有脑垂体腺瘤病史,腹部皮肤反复溃烂,去年十二月曾做了一次,现在又乱七八糟。
标本名称 皮肤及皮下组织
大体所见 皮瓣组织数块,大大小小,有的皮瓣表面溃烂,呈肚脐状,有的表皮灰白,皮肤组织肥厚,切面灰白,质韧,
镜下形态 1-11图为去年12月的切片,12-20图为这次的切片,
原诊断意见或问题 第一次的我是描述性的发了报告,皮下以浆细胞为主的炎细胞灶状浸润,现在的我还是描述吗?这会是一种什么病,我应该再做些什么,请专家老师指教

求助皮肤图1
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本帖最后由 一棵小草 于 2012-03-11 21:21:37 编辑
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brz0001 离线

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5 楼    发表于2012-03-07 22:40:52举报|引用
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对于以浆细胞增多为主的疾病主要考虑:皮肤浆细胞增多症,梅毒,浆细胞瘤,多发性骨髓纤维瘤,炎性假瘤。还可以完善相关检查看看,梅毒血清学检查、骨穿等。

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一棵小草
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祝平 离线

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6 楼    发表于2012-03-10 14:51:02举报|引用
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学习了,片子做的真好,浆细胞很明显,谢谢老师

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病理小笨。我爱病理。

祝平 离线

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7 楼    发表于2012-03-10 14:51:02举报|引用
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学习了,片子做的真好,浆细胞很明显,谢谢老师

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weiguopfk 离线

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2 楼    发表于2012-03-07 17:04:23举报|引用
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首先排除梅毒可能

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hm9728 离线

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8 楼    发表于2012-03-10 17:46:55举报|引用
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病人糖尿病史12年,梅毒血清学检查阴性,再无其他异常

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hm9728 离线

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11 楼    发表于2012-04-09 23:49:01举报|引用
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病人没做其他特殊检查,会诊不考虑肿瘤,除了糖尿病史较长外无异常现象,最后还是以描述形式发出报告就搁浅了。

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hm9728 离线

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12 楼    发表于2012-04-09 23:52:17举报|引用
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病人较肥胖,是六楼头像的大一号,所以皮肤厚不知道与她的肥胖有没有关系。

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一棵小草 离线

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13 楼    发表于2012-04-10 00:01:02举报|引用
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谢谢!

挺遗憾的,若有随访资料就好了。

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杏林散客 离线

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3 楼    发表于2012-03-07 21:31:00举报|引用
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浸润细胞以浆细胞为主,我觉得首先排除梅毒,然后免疫组化排除浆细胞瘤之类的!

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DipICDP 离线

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9 楼    发表于2012-03-19 16:50:02举报|引用
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建议骨穿,做CD20、CD30、CD99a、CD118等等,还要排除感染如行PAS染色等

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hm9728 离线

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4 楼    发表于2012-03-07 22:26:37举报|引用
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我下午去看了一下病人,非常胖,有糖尿病史,血糖控制在8左右,紫色斑块状皮肤多位于会阴区及周围下腹部,腹股沟区和大腿,瘢痕累累,据病人说04年就切过,我院也做不了免疫组化,我都不知道怎么发报告了,还是描述,然后建议做免疫组化吗,如果排除梅毒,需要再做什么检查呢,谢谢指点

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一棵小草 离线

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10 楼    发表于2012-04-08 23:21:25举报|引用
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楼主有进一步的检查回报么?谢谢

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rddlr 离线

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1 楼    发表于2012-03-07 15:35:13举报|引用
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请问该患者血糖是否正常?

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