患者，女，63岁，右侧鼻塞2年，鼻腔内肿物位于鼻中隔及鼻底部，质稍硬，不易出血。

大体：灰白碎组织一堆，合计4*4*2cm，切面灰白，质软。

名称：图1
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名称：图2
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这是个棘手的例子，感觉神经鞘瘤真的不像，要除外肌上皮瘤、恶黑

肌纤维母细胞瘤

学习了，谢谢

神经鞘瘤

S-100阳性神经源性良性肿瘤无疑、如果是弥漫阳性则为神经鞘瘤，如果部分细胞阳性则为神经纤维瘤，不过就形态学应该是个神经鞘瘤，神经鞘瘤并不一定有包膜，如丛状神经鞘瘤无包膜。故应该说绝大多数神经鞘瘤有包膜

梭形细胞，S-100阳性，与被覆上皮分界不清，肿瘤无包膜，应该报神经纤维瘤，神经鞘瘤有完整包膜。

免疫组化结果：S-100(+)   Vimtin(+)  SMA（-）

纤维组织细胞瘤

神经鞘瘤，免疫组化检查确诊。

血管平滑肌瘤

神经鞘瘤

肌纤维母细胞瘤？