肝右叶占位 - 华夏病理网论坛

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-03-05 21:57|举报|关注(0)
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男，42岁，右上腹疼痛半月，CT提示肝右叶占位，直径2.5厘米，边界不清，手术切除部分肝脏组织和肿块。

镜下，肿块区均为坏死成分，肿块周边为大量胶原性纤维组织，其内散在异型细胞，其他肝组织为结节性肝硬化。

您的诊断：

1.肝肉芽肿

2.巨细胞性肝癌

3.其他

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本帖最后由 xclbljys 于 2012-03-05 22:02:27 编辑

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: 许春雷

添加参考诊断

×参考诊断

liqiuyueyuqiuhua 离线: 帖子：154; 粉蓝豆：1017; 经验：498; 注册时间：2009-10-17; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-03-06 21:27:38举报|引用
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巨细胞胞浆内似乎有空泡泡

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: 做俗人，不自扰

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-03-07 18:32:40举报|引用
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本例在坏死性肿块周边多处取材，又有新的发现：

能明确诊断吗？

名称：图1
描述：幻灯片1

名称：图2
描述：幻灯片2

名称：图3
描述：幻灯片3

名称：图4
描述：幻灯片4

名称：图5
描述：幻灯片5

名称：图6
描述：幻灯片6

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: 许春雷

晓明离线: 帖子：1630; 粉蓝豆：56; 经验：1784; 注册时间：2010-02-02; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-03-09 20:13:09举报|引用
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我的意见是还要除外转移性的癌，才可以诊断肝细胞肝癌。

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: 典型中看不典型，不典型中找典型。

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-03-07 19:26:37举报|引用
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HCC

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

yichvqs 离线: 帖子：234; 粉蓝豆：233; 经验：796; 注册时间：2011-02-17; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-03-09 20:27:13举报|引用
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肝细胞肝癌

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hys_603 离线: 帖子：716; 粉蓝豆：1; 经验：988; 注册时间：2008-06-18; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-03-09 20:32:42举报|引用
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巨细胞肝癌

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rddlr 离线: 帖子：79; 粉蓝豆：4; 经验：696; 注册时间：2009-03-27; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-03-08 16:12:17举报|引用
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倾向巨细胞肝癌。

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刀尖上的舞者离线: 帖子：1763; 粉蓝豆：84; 经验：3356; 注册时间：2010-12-14; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-03-09 21:12:38举报|引用
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学习了

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晓明离线: 帖子：1630; 粉蓝豆：56; 经验：1784; 注册时间：2010-02-02; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-03-06 22:58:42举报|引用
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巨细胞肝癌可能性大，需要询问病史，术前是否做过放化疗，还是介入治疗，癌细胞大量坏死。可以做ck，CD68，AFP，p53等指标，看看是不是组织细胞，如果上皮标记阳性，癌可能性比较大了。

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: 典型中看不典型，不典型中找典型。

dragon 离线: 帖子：207; 粉蓝豆：5; 经验：268; 注册时间：2011-02-17; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-03-08 16:52:16举报|引用
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考虑巨细胞肝癌

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: 将生命本质里最真实的想法付诸实践的勇气

kint123 离线: 帖子：1620; 粉蓝豆：240; 经验：2095; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-03-09 09:58:58举报|引用
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本帖最后由 kint123 于 2012-03-09 09:59:38 编辑

肝细胞性肝癌介入治疗后的反应性改变，诊断巨细胞型可能不太合适

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: The More We See, The Less We Know!

洋洋洒洒离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：253; 经验：2479; 注册时间：2010-12-13; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-03-09 21:57:01举报|引用
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巨细胞肝癌

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xhyong 离线: 帖子：1060; 粉蓝豆：519; 经验：1993; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2012-03-09 22:17:12举报|引用
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形态学像肝癌，感觉是治疗后改变，需标记CK7 19除外胆管源性

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chinaroc 离线: 帖子：1168; 粉蓝豆：924; 经验：1343; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2012-03-09 22:26:29举报|引用
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还是要仔细询问病人是否进行过介入治疗。

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: 用心做事、真情做人！

樱桃小丸子离线: 帖子：401; 粉蓝豆：281; 经验：624; 注册时间：2008-12-05; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-03-08 19:02:44举报|引用
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HCC。

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: 做人要正直！

someonenothing 离线: 帖子：151; 粉蓝豆：114; 经验：218; 注册时间：2009-12-01; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-03-07 23:37:15举报|引用
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巨细胞肝癌！

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: I love cells

射手笑笑离线: 帖子：1495; 粉蓝豆：187; 经验：2536; 注册时间：2009-05-29; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-03-06 19:37:01举报|引用
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感觉还是选择巨细胞性肝癌比较靠谱呵呵

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: 人最幸福的一生是人生层次不断上升的一生…… 痛而不言是智慧，笑而不语是豁达……

洋洋洒洒离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：253; 经验：2479; 注册时间：2010-12-13; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-03-06 19:42:36举报|引用
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不像巨细胞性肝癌是啥子呢

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