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散客病例----

杏林散客离线: 帖子：2097; 粉蓝豆：87; 经验：2406; 注册时间：2008-05-18; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-03-03 15:26|举报|关注(2)
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女，61岁。

面部丘疹8-9月，无痛痒感，逐渐增多、增大。

查：面部多枚黄豆大小红色结节，质韧，无压痛。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9

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: 皮毛之事，方寸之间，大千世界！

×参考诊断

结节病

小点离线: 帖子：1926; 粉蓝豆：142; 经验：3071; 注册时间：2009-02-22; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-03-03 16:25:07举报|引用
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特殊感染的病变？

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brz0001 离线: 帖子：3031; 粉蓝豆：97; 经验：3054; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-03-03 17:37:49举报|引用
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考虑面部播散性粟粒性狼疮可能性大，不知道PPD结果如何？胸片检查？PAS染色如何，结节病亦要考虑（排除其他感染可能后）

2: ydsyblgm; 一棵小草

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cissy 离线: 帖子：250; 粉蓝豆：14; 经验：322; 注册时间：2010-12-19; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-03-07 09:40:31举报|引用
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可见结核样结节，颜面播散性粟粒狼疮？

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weiguopfk 离线: 帖子：605; 粉蓝豆：66; 经验：817; 注册时间：2008-10-25; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-03-07 11:40:22举报|引用
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结节病

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zhangyajing 离线: 帖子：500; 粉蓝豆：4; 经验：610; 注册时间：2008-03-23; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-03-07 22:12:04举报|引用
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颜面播散性粟粒狼疮抗酸染色

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hm9728 离线: 帖子：217; 粉蓝豆：509; 经验：660; 注册时间：2007-11-02; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-03-07 22:38:35举报|引用
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学习中

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: 学无止境，还得亲自经历，才能体会真谛！

hetangyuese 离线: 帖子：189; 粉蓝豆：33; 经验：278; 注册时间：2011-08-03; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-03-08 15:01:02举报|引用
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未见明显的干酪样坏死，考虑结节病，需行PPD及胸片排除结核

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yhw 离线: 帖子：17; 粉蓝豆：1; 经验：59; 注册时间：2011-11-18; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-03-08 23:05:33举报|引用
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结节病

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-04-03 21:55:42举报|引用
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最后诊断啥？

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慕珊离线: 帖子：36; 粉蓝豆：3; 经验：36; 注册时间：2011-12-03; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-04-03 23:28:51举报|引用
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结节病就是一个排除性诊断，老师说一定要慎重，但图片颜播不典型，考虑结节病可能，建议系统检查

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tianhui77 离线: 帖子：731; 粉蓝豆：217; 经验：1242; 注册时间：2009-08-27; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-04-03 23:38:58举报|引用
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1颜面播散性粟粒狼疮

2结节病

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祝平离线: 帖子：2130; 粉蓝豆：19; 经验：3720; 注册时间：2012-03-10; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-04-04 10:14:49举报|引用
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支持颜面播散性粟粒狼疮。建议系统检查。

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: 病理小笨。我爱病理。

一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-05-23 22:28:22举报|引用
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最后诊断了啥呢？

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wrb1968 离线: 帖子：56; 粉蓝豆：44; 经验：60; 注册时间：2009-02-25; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-05-23 23:05:33举报|引用
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以裸结节为主，首先考虑结节病，但要排除结核（ppd检查和胸片），可做弹力纤维染色

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杏林散客离线: 帖子：2097; 粉蓝豆：87; 经验：2406; 注册时间：2008-05-18; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-06-06 21:02:53举报|引用
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最终我们诊断结节病，多谢大家指教！

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: 皮毛之事，方寸之间，大千世界！

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