患者男性，27岁，颈部无痛性肿物半年，无疼痛，随吞咽上下活动，无多食易饥、消瘦,无吞咽困难、声嘶、咳嗽;无口干、多汗、手抖、无心慌气促，肿块渐增大。触之质韧、硬，边界清，彩超：甲状腺右叶5X4X3cm实质性占位，边缘清晰，余甲状腺组织未见异常；甲状腺功能检查（ T3/T4值等）正常。随以“甲状腺肿瘤”收住院，术中可见肿瘤生长于甲状腺右叶，术中病理巨检：大小为4x3x3cm,的肿物一枚，可见包膜，表面光滑，切面灰白，橡皮感，术中冰冻病理检查诊断为“甲状腺梭形细胞肿瘤，考虑为良性，建议待石蜡及免疫组化明确诊断”。常规石蜡切片镜下可见肿瘤由弥漫致密的梭形细胞构成，束状或编织状排列，另见较多分叶或腺管样结构，并见内衬卵圆形上皮，甚至部分区域出现“上皮巢”，核分裂罕见，未见坏死（如图）。
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图1
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图2
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图3
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图4
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图5
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图6
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图7
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图8
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图9
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图10
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图11
患者无其他手术史，源自甲状腺无疑，由于技术原因在取材时未取交界区很遗憾。
诊断：1、滑膜肉瘤？
2、伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤？
3、其他？
患者男性，27岁，颈部无痛性肿物半年，无疼痛，随吞咽上下活动，无多食易饥、消瘦,无吞咽困难、声嘶、咳嗽;无口干、多汗、手抖、无心慌气促，肿块渐增大。触之质韧、硬，边界清，彩超：甲状腺右叶5X4X3cm实质性占位，边缘清晰，余甲状腺组织未见异常；甲状腺功能检查（ T3/T4值等）正常。随以“甲状腺肿瘤”收住院，术中可见肿瘤生长于甲状腺右叶，术中病理巨检：大小为4x3x3cm,的肿物一枚，可见包膜，表面光滑，切面灰白，橡皮感，术中冰冻病理检查诊断为“甲状腺梭形细胞肿瘤，考虑为良性，建议待石蜡及免疫组化明确诊断”。常规石蜡切片镜下可见肿瘤由弥漫致密的梭形细胞构成，束状或编织状排列，另见较多分叶或腺管样结构，并见内衬卵圆形上皮，甚至部分区域出现“上皮巢”，核分裂罕见，未见坏死（如图）。
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患者无其他手术史，源自甲状腺无疑，由于技术原因在取材时未取交界区很遗憾。
诊断：1、滑膜肉瘤？
2、伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤？
3、其他？
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