盆腔肿瘤-会诊病例-求助 - 华夏病理网论坛

九等生离线: 帖子：64; 粉蓝豆：2; 经验：293; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-02-29 23:10|举报|关注(4)
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女性，18岁，月经不规则5年，闭经4月

陶氏腔包块

送检碎组织直径16cm大小，共取材8块，形态基本相似，上传其中一张切片的图片

HE图像

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免疫组化结果

原单位免疫组化Vim为阴性，没有采图

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标签：盆腔腹膜

本帖最后由城北于 2012-03-14 10:20:54 编辑

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: 达亦不足贵，穷亦不足悲

添加参考诊断

×参考诊断

洋洋洒洒离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：253; 经验：2479; 注册时间：2010-12-13; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2012-03-03 22:22:48举报|引用
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九等生离线: 帖子：64; 粉蓝豆：2; 经验：293; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2012-03-08 16:50:58举报|引用
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本帖最后由九等生于 2012-03-08 17:04:03 编辑

补充免疫组化结果：

CK8/18阳性，Ki67增殖活性比较高

CK7表达模式与EMA相似

CgA，CD30，OCT3/4，CK20阴性

Inhibin做漏了，下次补上

CK8/18

名称：图1
描述：CK8-18-100_调整大小.jpg

名称：图2
描述：CK8-18_调整大小.jpg

Ki67

名称：图1
描述：Ki67-40_调整大小.jpg

名称：图2
描述：Ki67-200_调整大小.jpg

CK7

名称：图1
描述：CK7.jpg

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: 达亦不足贵，穷亦不足悲

abin 离线: 帖子：7383; 粉蓝豆：6014; 经验：11754; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2012-03-08 20:39:32举报|引用
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本帖最后由 abin 于 2012-03-08 20:41:59 编辑

赞同赵老师的分析，考虑陶氏腔（盆腔最低处）腹膜第二苗勒系统肿瘤，交界性或低度恶性，很可能是浆液性，鉴别性索（支持细胞瘤）和类癌。

其他常见考虑包括间皮、生殖细胞和种植/转移，要探查卵巢。

临床表现具有内分泌紊乱，提示它可能是功能性肿瘤。

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24 楼发表于2012-03-12 22:21:10举报|引用
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本帖最后由九等生于 2012-03-12 22:24:35 编辑

今天做了inhibin和Hepatocyte，均阴性

总结免疫组化结果

免疫组化染色WT1管状结构阳性

CD56，间质及管状结构均阳性

PCK，CD99，EMA染色有异质性，部分结构阳性，Glypican-3与前三者的表达组织似乎有相反
CK8/18阳性，Ki67增殖活性比较高

CK7表达模式与EMA相似

AFP,CDX2，Calretinin,Inhibin，Hepatocyte，ER,Syn,CD10，TTF1,CgA，CD30，OCT3/4，CK20均阴性

1: mdjsjc

: 达亦不足贵，穷亦不足悲

城北离线: 帖子：2432; 粉蓝豆：236; 经验：18722; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2012-03-14 10:49:53举报|引用
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输卵管型上皮，轻~中度不典型性的细胞，考虑是交界性浆液性肿瘤，卵巢是否有病灶，如果没有可谓盆腔腹膜原发。

浆液性上皮肿瘤往往表达WT1，90%以上为核阳性，该例典型表达；Vimentin在浆液性肿瘤也有表达，文献说大约有40%，该例阳性表达；EMA则是100%表达，该例阳性表达；PCK100%表达；Glypican-3没用过不知道；CD56没用过，据称在性索间质肿瘤很好，但是CD56也是很泛的。

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: 知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（语出幽梦影）

城北离线: 帖子：2432; 粉蓝豆：236; 经验：18722; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2012-03-23 09:57:32举报|引用
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进展如何？

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: 知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（语出幽梦影）

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27 楼发表于2012-03-27 20:15:53举报|引用
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报告发了，没有一个明确诊断意见

癌不确定：CK7和EMA均阴性，神经内分泌阴性

性索间质肿瘤排除了

生殖细胞源性肿瘤：除了一个畸胎瘤可以考虑，其它的好像不行

不考虑间叶来源肿瘤

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: 达亦不足贵，穷亦不足悲

图片：
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