病史：下唇肿块三年余，无明显不适，渐大。

巨检：肿块2.5*1.5*1.0厘米，切面灰白，质地中等，无包膜。

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多形性低度恶性腺癌？

多形性低度恶性腺癌

肿瘤无包膜，浸润性生长。

楼上各位意见都有道理，都有可能，有导管分化的现象，所以涎腺源性肿瘤最有可能：多形性低度恶性腺癌；肌上皮瘤；混合瘤等等。

上皮样血管内皮瘤鉴别肌上皮瘤

首选多形性低度恶性腺癌。

呵呵，俺也考虑是涎腺来源的癌，名称不好定，或许是 多形性低度恶性腺癌？

低倍镜似乳腺小叶癌，细胞小、一致，条索状浸润性生长，形成"溪流状"，考虑多形性低度恶性腺癌，鉴别管状型腺样囊性癌

肌上皮癌鉴别腺样囊性癌

多形性低度恶性腺癌。镜下可见“列兵样”或“溪流样”结构。

涎腺源性肿瘤，低度恶性。肌上皮瘤或低度恶性腺癌。

最后诊断：小涎腺恶性肿瘤，符合多形性低度恶性腺癌。