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阑尾腺癌?

cghanying 离线

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楼主 发表于 2012-02-29 14:51|举报|关注(0)
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    图14
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    图15

性别 年龄 38 临床诊断 急性阑尾炎
临床症状
标本名称 阑尾
大体所见 长5.1,直径0.6-0.9.淡粉,暗红,肿胀
镜下形态 图1为粘膜层,图2、3为附着脂肪组织,图4-15为粘膜下、肌层中的有疑问处
原诊断意见或问题

 

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本帖最后由 cghanying 于 2012-03-01 00:55:48 编辑
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之前没有病理基础,学习了一年,如今一个人开展工作... 学习的时候,看的都是前辈们盖棺定论的病例;真正到了自己发报告的时候,才体会到了什么叫如履薄冰。感谢这个平台,这个让我学习与成长的平台!感谢论坛里的每一位老师和病理同仁!!
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cqxxmdoc 离线

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7 楼    发表于2012-03-01 09:34:25举报|引用
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本帖最后由 cqxxmdoc 于 2012-03-01 09:42:03 编辑

首先,图片的清晰度不够。其次,建议补充低倍,能显示全层的视野。

就提供的图片看,腺体异型性不明显。结合大体观察,不太支持恶性。

如果要考虑恶性,在阑尾应该首先考虑类癌;而且要诊断腺癌,首先得除外结肠癌累及阑尾的情况,因为真正阑尾的原发腺癌是非常少见的。

另外,患者为女性,子宫内膜异位也可能发生于阑尾。

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何生
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病理医生,加油!

山川 离线

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6 楼    发表于2012-02-29 22:22:00举报|引用
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阑尾肌层见正常腺体,有象子宫肌腺病这一说吗?见过几例不知道咋发报告。

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明浩
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看图识字

IM小新 离线

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2 楼    发表于2012-02-29 15:50:59举报|引用
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结构异型有呢,细胞异型真的不明显。有没有阑尾腺肌症 这个诊断呀

期待老师解惑!!

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有前辈曾说:一个人 在基层 做病理 孤苦,如今 深有感触。 我深爱病理,却又无奈于不忍睹的现状,唯有做好我能做的吧。 庆幸 感谢 一路走来,还有 华夏相伴,同仁相携。

泉水叮咚响 离线

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3 楼    发表于2012-02-29 15:52:01举报|引用
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 未见癌

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刀不磨会生锈,人不学习会落后。

sunflower 离线

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4 楼    发表于2012-02-29 17:43:23举报|引用
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建议除外类癌

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hansonnameliu 离线

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5 楼    发表于2012-02-29 18:08:00举报|引用
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杯状细胞类癌

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何生 离线

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8 楼    发表于2012-03-01 10:41:59举报|引用
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腺体增生,但细胞异型性不够,不能诊断癌。

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何生

gyy_613 离线

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9 楼    发表于2012-03-06 22:17:26举报|引用
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考虑类癌

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我是丫丫 离线

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1 楼    发表于2012-02-29 14:59:25举报|引用
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个人拙见:炎性的改变,腺体虽在肌层,但没有异型性。期待老师讲解。

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