肝脏及胆囊占位 - 华夏病理网论坛

漂流瓶离线: 帖子：132; 粉蓝豆：8; 经验：367; 注册时间：2011-02-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-02-28 10:25|举报|关注(1)
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女，53岁，上腹不适21天，B超示：左肝可见133X84mm及30X13mm占位，胆囊可见22X15mm强回声。术中见肝右叶14X10cm大小囊实性肿块，胆囊质硬。

请教：本例肝脏和胆囊均为腺癌，哪个原发？哪个继发?

名称：图1
描述：胆囊1

名称：图2
描述：胆囊2

名称：图3
描述：胆囊3

名称：图4
描述：胆囊4

名称：图5
描述：胆囊5

名称：图6
描述：肝脏1

名称：图7
描述：肝脏2

名称：图8
描述：肝脏3

名称：图9
描述：肝脏4

名称：图10
描述：肝脏5

名称：图11
描述：肝脏6

名称：图12
描述：肝脏7

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chinaroc 离线: 帖子：1168; 粉蓝豆：924; 经验：1343; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-02-28 22:54:26举报|引用
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好病例，好图片！

可是单纯形态学无法区分，要看组织学上浸润的程度和范围了。

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: 用心做事、真情做人！

ChenJoan 离线: 帖子：288; 粉蓝豆：114; 经验：466; 注册时间：2009-10-02; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-02-29 22:36:41举报|引用
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问手术医生，此二者解剖关系？胆囊癌累及肝脏可能

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: Chenjoan

漂流瓶离线: 帖子：132; 粉蓝豆：8; 经验：367; 注册时间：2011-02-13; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-03-01 08:31:58举报|引用
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肝脏肿物位于肝右叶，几乎占满整个切除的肝组织；

胆囊部分壁增厚质硬，增厚区域为远离肝脏一侧胆囊壁，与肝脏相邻一侧胆囊壁未见癌组织。

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快马轻裘离线: 帖子：245; 粉蓝豆：47; 经验：576; 注册时间：2011-03-19; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-03-01 09:01:57举报|引用
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低分化的腺癌，胆囊和肝脏肿瘤的镜下结构较相似，考虑为同一病变。

首先考虑胆囊癌，不除外肝内或肝外胆管癌。

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: 好好学习，天天向上。

白桦林离线: 帖子：523; 粉蓝豆：419; 经验：1393; 注册时间：2007-06-21; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-03-01 09:32:35举报|引用
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考虑胆囊腺癌，肝转移

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漂流瓶离线: 帖子：132; 粉蓝豆：8; 经验：367; 注册时间：2011-02-13; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-03-02 09:39:16举报|引用
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引用 5 楼白桦林在 2012-03-01 09:32:35 的发言:

考虑胆囊腺癌，肝转移

请问您的依据是什么呢？比较困惑

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flj20092049 离线: 帖子：212; 粉蓝豆：9; 经验：470; 注册时间：2011-11-23; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-03-02 13:30:16举报|引用
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免疫组化可以是参考意见，形态倾向胆囊癌原发！！

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: 砅

快马轻裘离线: 帖子：245; 粉蓝豆：47; 经验：576; 注册时间：2011-03-19; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-03-03 08:40:26举报|引用
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图1、图2中腺体分化相对好一些，切片中有没有分化好腺体与分化程度低腺癌区域交界的地方？能不能再发几张胆囊的高倍镜图片？

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: 好好学习，天天向上。

hys_603 离线: 帖子：716; 粉蓝豆：1; 经验：988; 注册时间：2008-06-18; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-03-03 09:19:29举报|引用
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胆囊腺癌，肝转移

1: xclbljys

gyy_613 离线: 帖子：321; 粉蓝豆：1; 经验：484; 注册时间：2010-09-01; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-03-06 22:23:23举报|引用
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胆囊腺癌，肝转移

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