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42岁男性,胃镜活检粘膜内印戒细胞癌?后在外院和本院再次活检未见癌?怎么办?求教!

hys_603 离线

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楼主 发表于 2012-02-27 20:48|举报|关注(1)
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×参考诊断
印戒细胞癌

wfbjwt 离线

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1 楼    发表于2012-02-27 22:43:09举报|引用
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如果标本无误,考虑一点癌。建议定期复查。

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蓝天白云..

阿娇

lily-yan..

逍遥游

泉水叮咚..

lzyjy
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

安迪 离线

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2 楼    发表于2012-02-28 16:10:13举报|引用
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楼上说的对

 

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hys_603 离线

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3 楼    发表于2012-03-03 20:31:00举报|引用
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患者现在很纠结,不知怎么办,片子省城专家看过:印戒细胞癌。手术标本找不到癌病灶咋办?胃镜夹掉了?好了?。作为基层医院只能将类似病例请大医院病理专家会诊为妥。记得纪老师说过:癌最好由两个以上医生诊断。很多基层医院目前只有一个医生,怕走眼。

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一了 离线

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4 楼    发表于2012-03-03 20:33:57举报|引用
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印戒细胞癌

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txfaty 离线

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5 楼    发表于2012-03-03 20:43:46举报|引用
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这个癌肯定没问题

第二次还是做的胃镜还是根治手术

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hu8afu 离线

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6 楼    发表于2012-03-03 21:58:20举报|引用
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印戒细胞癌

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cklas 离线

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7 楼    发表于2012-03-03 22:10:26举报|引用
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从上述切片看,应该是印戒细胞癌.可作CK,CD68标记.

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从事病理需要付出更多!并非人人都适合本专业!

Ki-67 离线

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8 楼    发表于2012-03-03 22:35:46举报|引用
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早期癌,不管有无肿瘤,手术切除为好

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水中鱼儿 离线

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9 楼    发表于2012-03-04 16:10:54举报|引用
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去年初,本人也碰到一例,不过手术本院做的,后来与临床医生和内镜医生沟通,没有产生纠纷!关键是不能把标本搞错了!那可就一害至少两个人。

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伊文洁琳 离线

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10 楼    发表于2012-03-06 16:03:09举报|引用
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印界细胞癌,以前也遇到过,活检是癌,大体却找不到,很纠结

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jcw62 离线

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11 楼    发表于2012-03-06 16:20:53举报|引用
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 是典型的印戒细胞癌,最好做免疫组化(CK、CEA及CD68)协助诊断。应该是病灶很微小,只要标本和切片没搞错就放心了。

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cy3163 离线

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12 楼    发表于2012-03-06 17:20:15举报|引用
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这样的图像一定要报印戒细胞癌,手术与否,与病人和医生沟通,告知术后可能找不到癌,让病人自己选择.

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祝平
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gyy_613 离线

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13 楼    发表于2012-03-06 22:08:42举报|引用
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印戒细胞癌,病灶微小,不除外一点癌

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德德亦菲 离线

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14 楼    发表于2012-03-06 22:27:43举报|引用
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我去年遇上一个病例,胃镜活检标本我们科报的印戒细胞癌,挺典型的。外院会诊结果和本院一致,外科进行胃切除时候打开胃,说粘膜光滑没有看到任何病变,还误以为病理科和胃镜室搞错了,经核查,病理科和胃镜室都没有错,然后经院领导、及对家属进行沟通,同意病人先关腹处理,半年后复查。

半年后病人来我院再次做胃镜,活检结果我们看了还是印戒细胞癌,胃镜医生说这次病灶粘膜比上次硬一点。后来病人未在我院继续治疗。

所以,我觉得印戒细胞癌还真是一个有意思的家伙。

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晓明 离线

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15 楼    发表于2012-03-06 22:52:24举报|引用
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印戒细胞癌,考虑一点癌,胃镜已把肿瘤取没,如果标本没错,切除胃是合理的选择。

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典型中看不典型,不典型中找典型。

怒发冲冠 离线

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16 楼    发表于2012-03-06 23:36:17举报|引用
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chb 离线

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17 楼    发表于2012-04-10 20:22:40举报|引用
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恶性度很高,胃粘膜表面不一定有溃疡,但胃壁僵硬,粘液向间质侵犯

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怒发冲冠 离线

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18 楼    发表于2012-04-10 21:04:15举报|引用
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当时胃镜是什么情况?有无缺损,建议患者继续复取活检吧,如果再没有癌的话,还是切除为好,毕竟印戒细胞呆在胃里不是个好事!

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祝平 离线

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19 楼    发表于2012-04-11 07:24:07举报|引用
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 典型的印戒细胞癌。手术与否,与病人和医生沟通,告知术后可能找不到癌,让病人自己选择.。只要我们和主治医生讲清楚。避免纠纷。是互利的。

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病理小笨。我爱病理。

xysny 离线

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20 楼    发表于2012-04-11 11:03:08举报|引用
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个人认为,印戒细胞癌多呈粘膜下浸润性生长。有时粘膜层病灶较小,再次复查胃镜时溃疡常已修复,找不到病灶。但WHO不支持在这种背景(粘膜内)下做出印戒细胞癌的诊断,这也是我们所困惑的

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