2012年3月广东省病理读片会病例-----十二指肠乳头占位

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-02-26 20:01|举报|关注(2)
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标签：病理

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: 重归学生时代！

×参考诊断

神经内分泌癌

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-02-26 20:59:58举报|引用
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本帖最后由 zhouquan 于 2012-02-26 21:01:08 编辑

恶性肿瘤

1、腺泡状横纹肌肉瘤（本例老年患者，但可见较多腺泡状区域，部分细胞具有横母样、印戒样、浆样分化）

2、GIST

3、平滑肌肉瘤

4、恶黑

5、淋巴造血系统肿瘤

6、癌（低分化癌/神经内分泌癌）

2: hadi; liziqian..

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

zhshch 离线: 帖子：544; 粉蓝豆：10; 经验：2252; 注册时间：2008-09-19; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-02-26 21:23:33举报|引用
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考虑两个：1：横纹肌肉瘤 2神经内分泌肿瘤。要借助免疫组化的。

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xiaocaodi 离线: 帖子：855; 粉蓝豆：46; 经验：1917; 注册时间：2006-10-21; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-02-26 23:06:11举报|引用
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恶性肿瘤：考虑：横纹肌肉瘤，肿瘤细胞呈短梭形，多角形及不规则形，胞浆少，少数细胞可见核旁一点红，核浓染，多形，坏死明显，血管较丰富，部分肿瘤细胞围血管生长，可见少量胶原纤维。

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dragon 离线: 帖子：207; 粉蓝豆：5; 经验：268; 注册时间：2011-02-17; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-02-27 11:53:32举报|引用
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本帖最后由 dragon 于 2012-02-27 16:23:09 编辑

考虑恶性肿瘤：

1.腺泡状横纹肌肉瘤

虽然年龄大了，但的确在腺泡状结构中看到幼稚的横纹肌样母细胞，故首先考虑腺泡状横纹肌肉瘤

2.透明细胞肉瘤

3.淋巴造血肿瘤

4.低分化癌，但细胞之间缺乏粘附性！

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: 将生命本质里最真实的想法付诸实践的勇气

zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-02-27 12:32:36举报|引用
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小细胞恶性肿瘤的鉴别。

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红树林离线: 帖子：618; 粉蓝豆：49; 经验：2614; 注册时间：2009-02-10; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-03-03 20:26:15举报|引用
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PNET

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3673566 离线: 帖子：1879; 粉蓝豆：79; 经验：3305; 注册时间：2006-10-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-03-03 21:34:56举报|引用
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小细胞性恶性肿瘤，GIST，淋巴瘤，RMS，MPNST，差分化癌......

多做些免疫组化鉴别。

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一孔天下离线: 帖子：106; 粉蓝豆：116; 经验：117; 注册时间：2009-03-28; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-03-04 11:41:18举报|引用
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小细胞性恶性肿瘤,考虑横纹肌肉瘤或平滑肌肉瘤，浆细胞样淋巴瘤，小细胞癌，GIST,需做免疫组化VIM,LCA,DES,ACT,CD117

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huangchuansheng 离线: 帖子：295; 粉蓝豆：2674; 经验：830; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-03-05 15:33:35举报|引用
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首先考虑神经内分泌癌

1: qwe62840..

: 病理人

qwe628400 离线: 帖子：459; 粉蓝豆：57; 经验：516; 注册时间：2009-11-17; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-03-05 20:20:15举报|引用
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小细胞性恶性肿瘤,首先考虑神经内分泌癌.

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luozhaoyun 离线: 帖子：113; 粉蓝豆：2; 经验：116; 注册时间：2010-04-23; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-03-06 22:10:32举报|引用
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平滑肌肉瘤或恶黑

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rddlr 离线: 帖子：79; 粉蓝豆：4; 经验：696; 注册时间：2009-03-27; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-03-07 15:18:54举报|引用
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肿瘤细胞有双向分化倾向，胞浆红，细胞明显异形，首先考虑低分化癌，间皮肉瘤待排，建议免疫组化标记。

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lilyliu518 离线: 帖子：31; 粉蓝豆：15; 经验：48; 注册时间：2010-11-02; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-03-07 21:05:23举报|引用
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小细胞性恶性肿瘤,首先考虑神经内分泌癌；其次考虑淋巴造血系统。

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Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-03-11 14:32:14举报|引用
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本帖最后由 Renghis 于 2012-03-11 14:33:52 编辑

免疫组化结果：

阳性：Vim,CD99,NSE,Syn, CD56,5-羟色胺,CK20及CK8/18弱阳性，Ki-67index ＞80%；

阴性：CK,EMA,CEA,LCA,CD117,CD34,CgA,S-100,HMB-45,CD15,Desmin,α-inbin,胰岛素，胰高血糖素，胃泌素，降钙素；

特染：PAS阴性，基底膜阴性，网染示网状纤维稀疏

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: 重归学生时代！

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-03-11 14:34:35举报|引用
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最后诊断：神经内分泌癌。

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: 重归学生时代！

wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-03-15 20:17:43举报|引用
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support神经内分泌癌.

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: 朱正龙

晓明离线: 帖子：1630; 粉蓝豆：56; 经验：1784; 注册时间：2010-02-02; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2012-04-13 23:23:18举报|引用
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大细胞癌

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: 典型中看不典型，不典型中找典型。

liangjinjun 离线: 帖子：2328; 粉蓝豆：2; 经验：2457; 注册时间：2007-08-07; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-02-12 10:33:46举报|引用
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神经内分泌癌

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: 梁晋军

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