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- 附睾病变
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患者男43岁，发现左侧阴囊肿大三月余，临床以附睾炎收治入院。术中见左侧附睾可见肿块伴结节形成。巨检附睾切除病变一个6.5*1.5*1cm局部较硬，切面灰白灰黄，未见明确肿块。镜下如图所示：
您的诊断？
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- 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。
×参考诊断
引用 7 楼 wuwx 在 2012-02-23 20:19:47 的发言:
有慢性附睾炎的背景，考虑反应性病变，转化淋巴细胞在脉管内积聚。可参阅文献：
1）Histopathology. 2007 Sep;51(3):401-2. Intravascular proliferation of reactive lymphoid blasts mimicking intravascular lymphoma--a diagnostic pitfall.
2）中华病理学杂志 2010年8期 容易误诊为淋巴瘤的淋巴管内良性淋巴细胞聚集。
要明确诊断需结合临床表现，基因重排检测结果或随访。
很有意思的病例。
感谢邬主任的指导，刚看了中华病理杂志上的文章，都是写的淋巴管内良性淋巴细胞聚集，且都以T细胞为主，异型性不大，核分裂像罕见本例组化已明确为毛细血管内的中心母样大B细胞，具有异型性，核分裂易见、
表 2 淋巴管内单一淋巴细胞聚集与血管内淋巴瘤的鉴别点
观察点 淋巳管内淋巳细胞 血管内淋巴瘤 聚集
临床病灶 孤立性 多发性
临床进程 良性 侵袭性
好发部位 扁桃体、阑尾 皮肤及中枢神经系统
管腔 淋巳管 (0240 +1 血管 (C031 +1
C031 - ) 0240 -)
管腔形态 膨胀、拉长 扭曲
管腔周围组织 较多淋巴细胞及增生 淋巴细胞及炎性细胞
纤维组织 少见
细胞异型性 元 有
细胞大小 中偏小 大小不等，以大细胞
为主
核分裂/增殖指数 罕见/低 易见/离
凋亡小体 罕见 易见
免疫表型 T 细胞 B 细胞为主或 T/NK
细胞为主
- 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。
