女59岁 

一月前无明显诱因出现胸部阵发性疼痛，无胸闷、气短、咳痰及明显呼吸困难。

CT示：左胸腔积液、肺不张。

胸片示：左侧肺炎、左侧肺中下野实变影性质待查，左侧胸腔积液。

术中所见：切开胸膜壁层，吸出约500ml淡黄色浑浊胸水，可见包裹的胸膜腔内有多发菜花样肿物、质软，触之易出血。

好病例学习了，冰冻报告报个恶性肿瘤，分型待常规病理及免疫组化。

冰冻报告报个恶性肿瘤

间皮瘤

 组化 CK7：+  CK5/6：+  EMA：+  VIM：-/+    CEA：－  CK20：－  S100：－

病史、相关检查资料及部位等基本情况请楼主提供

结合免疫组化符合肺腺癌。

原发者：肺腺癌和间皮瘤的鉴别，CK5/6的阳性，似乎用腺癌解释难解释，建议再做D2-40, calretinin

转移者：乳头样结构，不知道膀胱有没有问题

 不知道膀胱有没有问题,组织学像移行上皮癌，或者说也许宫颈病变，再或者说亦像B3。

鉴别：癌/间皮瘤/胸腺瘤，单看组织学像胸腺瘤。

考虑恶性间皮瘤、侵袭性胸腺瘤、尿路上皮癌。应检查尿路，形态不能除外尿路上皮癌。应加做：TTF1、calretinin、CD5。