病人椎管内占位压碎性骨折，椎管外肌肉内发现肿物，穿刺灰白组织少许

图片可见乳头状增生，间质有脉管，考虑乳头状肿瘤，除了原发的肿瘤外，还要排除其他转移的乳头状肿瘤或腺癌。镜下，肿瘤组织分化很好，细胞异型性不明显，未见明显的核分裂，看临床资料老年女性，但不知道有没有腹水，初步考虑低度恶性来源于卵巢的浆液性乳头状腺癌，或高分化乳头状腺癌，在就是来源于甲状腺，肺，乳腺，消化道等乳头状的肿瘤，图片有限，诊断有局限，给个分析的思路吧。做免疫组化鉴别。如CEA,CK,。CK20，CK7，KI67，P53，在加做一些肺，乳腺，甲状腺的抗体，排除一下乳腺和肺，甲状腺来源的肿瘤，

转移性乳头状腺癌，建议临床重点检查有肺，女性生殖系统，消化道，乳腺，甲状腺等部位。就形态学而言，肺和女性生殖系统可能性最大

转移性乳头状腺癌

谢谢各位老师的点评，最终结果也是转移性乳头状腺癌。

谢谢各位老师的点评，最终结果也是转移性乳头状腺癌。请查甲状腺和卵巢

转移性乳头状腺癌

转移性乳头状腺癌,有可能是卵巢来的。