患者，男，33岁，耳后无痛性肿物逐渐增大3年。与周围组织轻度粘连。大体：不规则组织一块，大小4×3×2.5cm，切面灰黄灰白，结节状。

粘表

粘表

粘液表皮样癌

黏表

黏液表皮样癌

黏表

病变界限不清，间质纤维化，实性巢团状或腺样分布的肿瘤组织，可见胞体中等大,小，胞浆略嗜酸的中间型细胞，少数细胞胞浆内见黏液，但未显示明显的柱状形态，要仔细寻找大小不一的腺腔区看有无柱状黏液上皮。

免疫及组织化学：CK5／6,P63,CK,CEA,AB-PAS.

肿瘤呈浸润性生长，胶原间质中可见肿瘤细胞，细胞排列呈腺样，管状，腺泡状，胞浆丰富，肌上皮消失，考虑低度恶性的肿瘤，多形性腺瘤恶变，癌在多形性腺瘤中，腺泡细胞癌，

会诊结果：粘液表皮样癌。

黏液表皮样癌

首先考虑粘表

黏液表皮样癌

感觉是腺泡细胞癌，做淀粉酶处理后PAS染色看包浆有无酶原颗粒着色，有电镜最好

做P63标记，看看这些细胞是不是所谓的中间细胞？

黏液表皮样癌

黏液表皮样癌

中分化粘表。

粘表

粘表?

 恶性无疑，具体哪一种说不准。