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女,28岁,左侧甲状腺下极可触及一肿块,质硬、活动度差、边界清,与周围无粘连。手术切除。肉眼:灰红色结节状组织一个,包膜较完整,表面多个结节状隆起,大小为:6X4X2.5cm。质地硬,切面灰红灰褐色,可见囊性变及出血区。
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甲状腺侧面始基均由后鳃体(UBBs)发育而来,后者起自第Ⅳ-Ⅴ鳃囊复合体。UBBs在尚与咽相连时,即在颈两侧伴随甲状旁腺Ⅳ始基向下迁移,孕7~8周与咽和甲状旁腺分离,管腔被增生的细胞所取代,在8~9周形成实性团块,并与甲状腺中央始基背外侧面融合,共同形成发育中的甲状腺侧叶。
在与中央始基融合后(第9周至妊娠终末),UBBs进入分解期,形成位于中央的上皮性囊肿,壁厚,被覆复层上皮,和外周位于滤泡间的细胞群,即C细胞。出生后,位于中央的上皮囊肿多数消失,偶见残余,形成所谓的实性细胞巢(solid cell nests, SCNs)。