经典病例学习-涎腺基底细胞腺瘤

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-02-14 22:36|举报|关注(16)
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男，44岁，左颌下肿块一月余，检查可以活动，无疼痛。手术完整切除。肉眼，肿物1.2X1X1厘米，包膜完整，切面灰红色，质软。

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本帖最后由 xclbljys 于 2012-02-16 16:56:42 编辑

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: 许春雷

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茉莉花开离线: 帖子：526; 粉蓝豆：12; 经验：2772; 注册时间：2009-06-21; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-02-14 22:41:20举报|引用
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基底细胞腺瘤

2: 病理020; 开心快乐..

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-02-15 22:08:10举报|引用
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本例符合基底细胞腺瘤组织学特点，当多形性腺瘤中上皮细胞丰富、肿瘤性基质较少时需注意与基底细胞腺瘤区别。由于这两种肿瘤均来源于闰管，细胞构成均为腺上皮+肌上皮或基底细胞，均可有细胞外肿瘤性基质(在基底细胞腺瘤主要表现为膜型)的形成，故二者在组织形态上可出现重叠。主要鉴别点：①多形性腺瘤中常出现黏液样基质，其实质为肿瘤主质成份，而基底细胞腺瘤中多为纤维性间质，其实质为肿瘤间质成份；②多形性腺瘤中肌上皮细胞或基底细胞常与基质相互移行，而基底细胞腺瘤中肌上皮细胞或基底细胞与基质分界清楚。

8: 垂钓翁; wwwfangz..; catcat; 开心快乐..; 四国迷情; wt264638; 重飞; 刘旺根

: 许春雷

老陈酒离线: 帖子：220; 粉蓝豆：1673; 经验：945; 注册时间：2010-07-06; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-02-15 22:30:23举报|引用
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病例很好，赞

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: 老陈酒

molly011 离线: 帖子：938; 粉蓝豆：244; 经验：1814; 注册时间：2007-07-19; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-02-16 07:28:00举报|引用
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基底细胞腺瘤，好病例，学习了

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: 稳扎稳打，稳中求胜

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-02-16 08:01:16举报|引用
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基底细胞腺瘤

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: 重归学生时代！

landeku123 离线: 帖子：38; 粉蓝豆：1; 经验：198; 注册时间：2012-02-10; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-02-16 13:49:31举报|引用
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基底细胞腺瘤，谢谢学写了

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寂静山林离线: 帖子：179; 粉蓝豆：35; 经验：331; 注册时间：2011-03-03; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-02-16 13:51:16举报|引用
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基底细胞腺瘤，就是图片清晰度欠佳。

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: 淡淡地再一次聆听过去，如亲临阿尔卑斯山的原始天籁！

guofuqiangjing 离线: 帖子：791; 粉蓝豆：18; 经验：954; 注册时间：2010-07-22; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-02-18 09:35:39举报|引用
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本例符合基底细胞腺瘤组织学特点，当多形性腺瘤中上皮细胞丰富、肿瘤性基质较少时需注意与基底细胞腺瘤区别。由于这两种肿瘤均来源于闰管，细胞构成均为腺上皮+肌上皮或基底细胞，均可有细胞外肿瘤性基质(在基底细胞腺瘤主要表现为膜型)的形成，故二者在组织形态上可出现重叠。主要鉴别点：①多形性腺瘤中常出现黏液样基质，其实质为肿瘤主质成份，而基底细胞腺瘤中多为纤维性间质，其实质为肿瘤间质成份；②多形性腺瘤中肌上皮细胞或基底细胞常与基质相互移行，而基底细胞腺瘤中肌上皮细胞或基底细胞与基质分界清楚。

学习基底细胞腺瘤与多形性腺瘤的区别！谢谢老师！

还有一些与腺样囊性癌区分我感觉很难！

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流水离线: 帖子：1105; 粉蓝豆：46; 经验：3110; 注册时间：2008-11-11; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-02-18 13:09:49举报|引用
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典型病例学习，胜过文献中图片！赞一个！佩服！！

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-02-18 16:50:45举报|引用
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基底细胞腺瘤与腺样囊性癌的鉴别

当基底细胞腺瘤中出现筛状结构、甚至以筛状结构为主时，勿误诊为腺样囊性癌。由于基底细胞腺瘤、腺样囊性癌均来源于闰管储备细胞，肿瘤均由腺上皮+肌上皮或基底细胞构成，又均可出现肿瘤性细胞外基质，故二者在形态上可出现部分相似。在出现筛状结构的基底细胞腺瘤，其惟一能与腺样囊性癌鉴别的是二者的生长方式，前者有包膜，而后者呈侵袭性生长。由于二者的肿瘤性质、治疗方案、预后大相径庭，在诊断时需引起足够警惕。临床病例诊断中极易将出现筛状结构的基底细胞腺瘤诊断为“有包膜的腺样囊性癌”。值得注意的是筛状结构实质是由肿瘤性肌上皮抑或合并腺上皮围绕肿瘤性细胞外基质构成，故筛状结构可出现于许多涎腺肿瘤中，除上述两种肿瘤外，筛状结构还可存在于多形性腺瘤、低度恶性多形性腺癌等肿瘤中。