名称：图1
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名称：图2
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名称：图3
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名称：图4
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名称：图5
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名称：图6
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名称：图7
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名称：图8
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名称：图9
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名称：图10
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名称：图11
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名称：图12
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名称：图13
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名称：图14
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名称：图15
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名称：图16
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名称：图17
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名称：图18

描述：18 

同意高级别乳头状尿路上皮癌

低级别尿路上皮乳头状癌。

这个病例会诊结果竟然是高级别尿路上皮癌。

低级别尿路上皮癌，突破基底膜就算浸润。图大、清晰-漂亮

内翻性乳头状瘤？

低级别乳头状尿路上皮癌？

低级别乳头状尿路上皮癌

低级别乳头状尿路上皮癌，有内翻性生长方式，未见浸润。

低级别尿路上皮癌

低级别尿路上皮癌

低级别非浸润性乳头状尿路上皮癌

Very good photo quality. Thank you 楼主.

Dx: High grade papillary urothelial carcinoma because: 1. nuclear chromasia (fig 13) and coarse chromatin. 2, almost all nuclei have prominent  nucleoli. 3, Nuclear pleomorphism (some nuclei are three times larger than smaller ones). 4. Nuclear membrane irregularity. 5. mitosis can be seen far away from the basement membrane. 6. a good portion of the neoplastic cells loss orientation that should be perpendicular to the basement membrane. 7. Low power view shows papillary branching and fusion. 8. patient's age

However, this should be the low end of the spectrum of high grade urothelial carcinoma. Careful search might reveal some focal microinvasion.or urothelial carcinoma in situ.  

非浸润性乳头状尿路上皮癌，低级别

低级别非浸润性乳头状尿路上皮癌

 高级别浸润性尿路上皮癌

低级别尿路上皮癌。至于浸润的问题还请楼主仔细观察切片，总感觉那种推进式的生长模式有浸润的嫌疑，临床上浸润与否治疗方式是不一样的。

低级别尿路上皮癌

尿路上皮乳头状癌 III级

（膀胱）低级别非浸润尿路上皮乳头状癌

 （膀胱）非浸润性乳头状尿路上皮癌，低级别