男52岁，胃体溃疡1个月后复查，溃疡未见缩小，上次病理慢性炎（外院） 

伴有中-重度不典型增生  从7图开始，建议再取材

黏膜慢炎，部分腺上皮呈轻至中度不典型增生。

溃疡，小凹腺体增生活跃，建议随访。

局部高度上皮瘤变。

溃疡修复性增生，局部有轻~中度不典型增生。

符合溃疡

溃疡，继续治疗

重切上传 

从图7开始出现上皮内瘤变，局部高度。

本例虽然背景炎症很重，但污秽浓染的核（不是空泡状带核仁的核）与周围正常形态的细胞核分界相对截然（如果是反应性改变，非典型核与正常核形态变化是逐渐过渡），并且这些核边界不圆滑，不规则。支持是异型增生。最后一图似有腺体融合之感，反应性非典型增生不会如此。

深切，除外癌。

胃炎，伴局灶性低级别上皮内肿瘤

胃炎伴低级别上皮内肿瘤

炎症

慢性炎症

支持

符合溃疡

萎缩性胃炎伴低级别上皮内肿瘤，不能看取材边缘的腺体，有时候会被假象迷惑。

良性，慢性炎症。

黏膜慢炎，部分腺上皮呈轻至中度不典型增生。

慢性炎症，腺上皮有轻度异型增生，考虑是溃疡所致。