病变面积3.5*3平方厘米，表面见多个乳头状隆起，局部致肠腔狭窄。

肠周淋巴结。患者44岁，男，肠梗阻入院 

该部位是结核和crohn的好发部位。

但本例肉芽肿形态更像结核，结核也更多见。必须做抗酸，鉴别开。crohn的肉芽肿多见于溃疡间正常粘膜内，表面上皮下，往往几个类上皮细胞形成的小肉芽肿。

结核。

克罗恩病是非坏死性肉芽肿性炎，本例有坏死，应考虑结核！

肉芽肿性炎 请结合临床

肉芽肿性炎 请结合临床

肉芽肿性炎症，首先考虑结核，建议做抗酸染色及血清病原学检查；其次考虑Crohn病。

镜下见不除外结核，建议临床检查TB-DNA及其他项目进一步明确

 首先应该考虑结核，请临床做一下结核相关的其他检查。

肉芽肿性病变，有明确干酪样坏死，比较符合肠结核，尚需结合临床及抗酸染色除外克隆病。

慢性肉芽肿性炎，肉芽肿中央见凝固性坏死，，倾向为结核病，建议进行抗酸染色查病原；要与克隆恩氏病进行鉴别诊断。

肉芽肿性炎，

考虑结核。

肉芽肿性炎，是结核还是Crohn病需要鉴别，因其治疗方案不同。可做抗酸染色和结核菌素试验，另外，有裂隙状溃疡、穿透性炎症和结节病样肉芽肿一般是Crohn病的特征。图中只有淋巴结图3有凝固性坏死，但周围没有肉芽肿反应，其他图中无凝固性坏死。所以诊断肠结核还需慎重，或者再追问一下临床病史，有时一个电话就能使你豁然开朗。

 根据部位 HE形态  较符合肠结核   建议 抗酸染色  

考虑结核

结核诊断没问题，肠及淋巴结中均可见典型的结核结节。

 肠结核吧

肠结核

肠结核

慢性肉芽肿性炎症该图中可见干酪样坏死，倾向结核，鉴别就是克隆恩病

肉芽肿性炎