患者，女，39岁，CT示：左额叶占位，考虑为胶质瘤，术中见包块位于左额叶结节状，表面光滑，包膜完整，考虑为脑膜瘤。送检标本为灰白不规则包块3枚，总体积约7*5*4CM,有部分包膜，切面呈均质状，质脆，内含部分骨组织，部分区域呈灰白胶冻样半透明。

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1.脑膜间叶性软骨肉瘤。2.脑膜血管周细胞瘤3、孤立性纤维瘤

从所给几张图片来看主要考虑2个诊断：1.脑膜间叶性软骨肉瘤。2.脑膜血管周细胞瘤，伴软骨化生。两者主要的区别：前者瘤细胞相对较小，胞浆少或略透明，核分裂易见。后者细胞体积相对较大，核分裂较少见。因此，仔细观察细胞形态及核分裂。IHC：s-100, CD99, NSE, Syn, CgA, vim, CD34, SMA有一定的辅助诊断作用。