男，42岁，左上臂包块切除后6月，复发。肉眼：灰白色椭球形组织一块，3.5*2.5*2.5CM，切面灰白色，包膜似完整，质地稍嫩。

免疫组化：肿瘤细胞呈EMA(-)、CK7(-)、CD34(-)、CD99(+)、Bcl-2（+-）、S-100蛋白（灶性+）、desmin（-）、SMA(-)、Ki-67阳性率约40%。

下有会诊意见，拉黑即见：

   华西医院会诊意见：

<左上臂>梭形细胞肉瘤（恶性肿瘤），结合组织形态学及免疫组化染色结果组织学亚型考虑为单相型纤维性滑膜肉瘤或恶性外周神经鞘膜瘤（前者可能性更大）。
建议行FISH检测SS18基因状态进一步鉴别上述二种肿瘤亚型.