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- 男性，46岁，左腮腺肿物半年，肿物直径1.2切面灰黄，冰冻切片，求教如何诊断？
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本帖最后由 hys_603 于 2012-02-09 22:00:26 编辑
×参考诊断
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zhenshijian 离线
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本病例冰冻切片片子本人自己做的，病人是外院外科医生，片子出来后结构很像who2003版上
腺样囊性癌管状型图像，包膜内有腺体。报腺样囊性癌，临床手术范围稍扩大了一点。后病人将冰冻和常规切片一起到省城会诊，结果：从形态上考虑富于细胞性多形性腺瘤和基底细胞腺瘤，结合免疫组化可符合富于细胞性多形性腺瘤，侵犯包膜，建议随访。 注：本会诊切片形态上与管状型腺样囊性癌难鉴别。
免疫组化：腔面细胞CK+,CEA少数+,EMA+,E-ca+,CK*/18+. 腔外细胞P63+,SMA+,S-100-,间质VIM+,S100+. P63-,KI67<3%+
教训：不能单注重结构形态，更要注重细胞，要解析说明细胞来源。代价是沉重的。基层医院要找个人商量都没有，苦啊！
