女   56

病史：颈部肿物15年

临床诊断：双侧结节性甲状腺肿

大体：肿物7.5x7x4.5cm，部分被膜，切开部分区域囊性变，内含血性液体，直径2cm区域暗红色。

镜下：局部细胞密集，血窦较丰富，核有异型。

甲状腺滤泡性腺瘤（PTA），但间质似乎有淀粉样物，建议免疫组化降钙素、CgA

甲状腺滤泡性腺瘤（PTA），但间质似乎有淀粉样物，建议免疫组化：降钙素、CgA 、CEA、NSE、TPO，以除外 甲状腺髓样癌。

根据以上描述，该病变并无完整的包膜；从切片上来看，展现的是细胞密集的区域，细胞浆嗜酸性变性（可能染色的原因，并不是很明显，但可以判断）；细胞核具有一定的异型性，但主要是形状和大小的改变，核染色质深染但仍比较均质。

综上所述，考虑结节性甲状腺肿。请楼主就包膜情况予以补充。