男，64岁，右臂中肿物数年。

手术见肱二头肌下咖啡色肿物，边界清。

大体肿物体积6.5*4.5*3.5cm，表面大部分光滑，切面暗红色，质软，部分囊性变。

请会诊，是血管瘤吗？甚么类型？

海绵状血管瘤区+ Kaposi肉瘤样区+上皮样内皮细胞= 梭形细胞血管瘤。

现认为此瘤为良性，而非以往认为的是中间型血管肿瘤。可发生于任何年龄，男性为多，多见于四肢远端的真皮及皮下组织。

学习啊

 混合型血管内皮瘤（梭形细胞，网状，乳头状等）

混合性血管内皮细胞瘤可能，比例多种血管瘤样图像，内皮细胞增生明显，有一定的异型，生长方式似有侵袭性（需多阅片后确定），可能是中间性的肿瘤，容易多次复发，建议临床在完全切除肿瘤的情况下叮嘱病患密切随访。

同意5 楼观点。

Dabska

乳头状血管内皮细胞瘤

乳头状血管内皮细胞瘤

有时候与卡波西肉瘤不好鉴别，但是一般会有海血瘤的背景，两者都会有梭形细胞的实变区，但是梭形细胞血管瘤的实变区CD31、CD34是不表达的，这点也有区别。