女   70

CT：肺门占位

右肺中叶管口上方见凹凸不平隆起肿物，粘膜充血颗粒状。

镜下：组织表面被覆柱状上皮，其下见牵拉较重的细胞。

        可以报小细胞癌吗？

 这几年的经验告诉我们，虽然小细胞癌易于挤压，但是有少见的低分化鳞癌和腺癌也会见到这种改变，因此一定要做免疫组化除外一下，一般来讲CD56是一个非常好的抗体，虽然不能作为诊断性标记，但可以作为排除小细胞癌的很好的标记，如果不是小细胞癌，患者还有手术的机会。

建议不要用挤压的组织做明确诊断，可能会犯错。

小细胞癌最容易被挤压变形，在镜下找一找没被挤压的区域，也可以直接报小细胞癌，若不放心的话，可免疫标记后再报。

小细胞癌，组织挤压，免疫组化证实

考虑小细胞癌，但确诊尚需免疫组化证实（CD56、NSE、Syn、TTF-1）。

可以报小细胞癌。

小细胞癌，组织挤压。