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结肠梗阻,内镜活检

swsu8796 离线

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楼主 发表于 2012-02-01 09:27|举报|关注(0)
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请老师们看看这个病例,男,85岁,便秘排便困难3年余,有服用泻药史。内镜下见粘膜灰红,灰黑。据齿状线14cm处结肠狭窄。粘膜固有层可见较多吞噬细胞内有色素,拟诊断结肠黑变病,但是粘膜下层有大量脂肪,血管和一些神经组织,是否是胃肠道脂肪瘤或者是间质细胞的脂肪化生。这么解释病人的结肠狭窄。请老师们指教。

 

  • 结肠梗阻,内镜活检图1
    图1
  • 结肠梗阻,内镜活检图2
    图2
  • 结肠梗阻,内镜活检图3
    图3
  • 结肠梗阻,内镜活检图4
    图4
  • 结肠梗阻,内镜活检图5
    图5
  • 结肠梗阻,内镜活检图6
    图6
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emilypeaker 离线

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1 楼    发表于2012-02-01 09:44:51举报|引用
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Melanosis Coli,结肠粘膜内出现多量吞噬有脂褐素样物质的巨噬细胞,使粘膜色素沉着的病变,为非炎症性、良性、可逆性的病变。多认为与长期便秘服用泻药有关(患者有服用泻药病史)。

粘膜下肌层紊乱,脂肪结缔组织增生,可能与长期炎症刺激有关(是否原本有错构较难判断)。

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fangg 离线

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2 楼    发表于2012-02-02 04:12:33举报|引用
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引用 1 楼 emilypeaker 在 2012-02-01 09:44:51 的发言:

Melanosis Coli,结肠粘膜内出现多量吞噬有脂褐素样物质的巨噬细胞,使粘膜色素沉着的病变,为非炎症性、良性、可逆性的病变。多认为与长期便秘服用泻药有关(患者有服用泻药病史)。

粘膜下肌层紊乱,脂肪结缔组织增生,可能与长期炎症刺激有关(是否原本有错构较难判断)。


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境随心转

someonenothing 离线

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3 楼    发表于2012-02-02 20:40:20举报|引用
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"结肠黑变病",有这病吗?见笑了

 

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fangg 离线

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4 楼    发表于2012-02-03 03:02:48举报|引用
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引用 3 楼 someonenothing 在 2012-02-02 20:40:20 的发言:

"结肠黑变病",有这病吗?见笑了

 

有的,在中国并不罕见。百度百科上就有介绍,可以看一下。

2

宁静致远

someonen..
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emilypeaker 离线

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5 楼    发表于2012-02-04 07:18:34举报|引用
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本帖最后由 emilypeaker 于 2012-02-04 07:22:19 编辑
引用 3 楼 someonenothing 在 2012-02-02 20:40:20 的发言:

"结肠黑变病",有这病吗?见笑了

 

自然有,前四年在日本的活检病例中见过不少,都是直接发Melanosis.


名称:图1
描述:尽管切片切得比较厚,粘膜内还是有典型的黄褐色色素沉着的。
1

九天揽月
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