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畸胎瘤成熟还是未成熟?

hyl76 离线

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楼主 发表于 2012-01-31 17:19|举报|关注(0)
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性别 年龄 32 临床诊断 畸胎瘤
临床症状 腹部包块
标本名称 右卵巢
大体所见 囊实性包块6厘米5厘米5厘米,可见皮脂毛发及骨
镜下形态
原诊断意见或问题 囊性成熟性畸胎瘤

  • 畸胎瘤成熟还是未成熟?图1
    图1
  • 畸胎瘤成熟还是未成熟?图2
    图2
  • 畸胎瘤成熟还是未成熟?图3
    图3
  • 畸胎瘤成熟还是未成熟?图4
    图4
  • 畸胎瘤成熟还是未成熟?图5
    图5
  • 畸胎瘤成熟还是未成熟?图6
    图6
  • 畸胎瘤成熟还是未成熟?图7
    图7
  • 畸胎瘤成熟还是未成熟?图8
    图8
  • 畸胎瘤成熟还是未成熟?图9
    图9
  • 畸胎瘤成熟还是未成熟?图10
    图10
  • 畸胎瘤成熟还是未成熟?图11
    图11
  • 畸胎瘤成熟还是未成熟?图12
    图12
  • 畸胎瘤成熟还是未成熟?图13
    图13
  • 畸胎瘤成熟还是未成熟?图14
    图14
  • 畸胎瘤成熟还是未成熟?图15
    图15
  • 畸胎瘤成熟还是未成熟?图16
    图16
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学无止境,不进则退!
×参考诊断
成熟型畸胎瘤含小脑组织?

197 离线

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22 楼    发表于2012-02-04 19:32:49举报|引用
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本帖最后由 197 于 2012-02-04 19:35:12 编辑

畸胎瘤。

图5-15为神经组织。

问题的焦点:那些神经组织成熟吗?

低倍镜的图片上看起来那些神经组织似是成熟的;但是,高倍镜像又似乎核大了些。——这正是网络图片会诊的瓶颈!实际工作中,我相信大家不同程度的体会过,用别人的显微镜、特别是倍数与自己平时用的显微镜不一样时总感觉心里没那么踏实,有时,就是自己的显微镜,不同倍数下、不同时间的诊断结论可能不尽一致。所以,我还是觉得实片会诊更好些。

尽管如此,我还是倾向于本例神经组织是成熟的;退一步说,也不超过,I级,预后应该没大问题。可建议随访。

日常工作中,我比较喜欢注个“随访”,个人认为也是对病人负责的态度。写上“随访”,也就相当于让病人隔个时间做个体检之类的,本来,现在大家都提倡体检,某种意义上说,体检也是“预防甚于治疗”的预防医疗模式理论的有力的实践。有些中间性肿瘤或低度恶性的肿瘤,手术切除之后本来就没什么进一步的治疗,只是随访观察,再长再切,不再长不再切。

3

风的影子

千百合

nigchan
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水中央 离线

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5 楼    发表于2012-02-01 09:36:41举报|引用
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本帖最后由 水中央 于 2012-02-01 09:37:35 编辑

应该是脑组织,不过看着分化比较成熟,那就是良性的(个人意见),过去曾经遇到过一个分化成熟的小脑组织。

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shihong4..

阿斌
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刀锋上的蚂蚁

紫色魔方 离线

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26 楼    发表于2012-02-08 19:34:50举报|引用
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倾向成熟,里面神经组织是小脑扁桃体结构

 

2

shihong4..

阿娇
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紫色魔方

全子 离线

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7 楼    发表于2012-02-01 10:10:50举报|引用
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是脑组织,但还是成熟的

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亡羊补牢
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hxxtl 离线

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14 楼    发表于2012-02-02 10:10:08举报|引用
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倾向良性畸胎瘤。

依据:1.大体标本可见皮脂毛发及骨;

          2.可见成熟的神经元和神经胶质细胞;

          3.未见典型的原始神经小管。

1

blue3706
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集腋成裘 厚积薄发

lishiyi2010 离线

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3 楼    发表于2012-01-31 19:41:48举报|引用
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倾向成熟囊性畸胎瘤

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lg7391
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笑对人生

xiaoyulovely 离线

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27 楼    发表于2012-06-23 11:13:56举报|引用
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成熟性囊性畸胎瘤,可见脑组织,建议随访。

1

Dragon7..
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zcm729868 离线

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12 楼    发表于2012-02-01 21:33:13举报|引用
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未成熟畸胎瘤 1级,交界性因有菊形团结构

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夏日 离线

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15 楼    发表于2012-02-02 20:45:10举报|引用
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成熟畸胎瘤

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曹大夫 离线

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6 楼    发表于2012-02-01 10:03:05举报|引用
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成熟

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路过蜻蜓 离线

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13 楼    发表于2012-02-01 23:27:25举报|引用
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不是太清楚,没看到典型的原始神经小管,但成熟度如何,不敢下断言,图4的那些间叶细胞成不成熟?看不清

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一天一点小进步!

lantian0508 离线

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16 楼    发表于2012-02-02 22:58:24举报|引用
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成熟性畸胎瘤,可见成熟性星形细胞及神经节细胞。

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Gu23 离线

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1 楼    发表于2012-01-31 17:41:00举报|引用
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本帖最后由 Gu23 于 2012-01-31 18:12:19 编辑

貌似脑组织,细胞密度较大,个人意见:未成熟性畸胎瘤(低度恶性)

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潇洒人生

真诚 离线

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18 楼    发表于2012-02-03 08:34:45举报|引用
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成熟畸胎瘤

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zhuozi 离线

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19 楼    发表于2012-02-03 08:47:31举报|引用
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脑组织中的小圆细胞是成熟的吗?是什么组织?未见典型原始神经管是不是可以完全排除未成熟畸胎瘤?如果报未成熟囊性畸胎瘤 Ⅰ级,临床的治疗原则是什么?

请哪位老师帮忙解答?谢谢!!!

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珠江人家 离线

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4 楼    发表于2012-01-31 20:28:55举报|引用
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关键是那些小圆形细胞,是神经母细胞还是神经胶质细胞。图像有点虚,倾向后者。

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xclbljys 离线

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8 楼    发表于2012-02-01 17:42:34举报|引用
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图片15.16可见典型的神经元细胞和胶质细胞,符合成熟神经组织。成熟性畸胎瘤。

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许春雷

zhanglei 离线

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9 楼    发表于2012-02-01 19:42:14举报|引用
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成熟性。

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xinzhu1492 离线

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10 楼    发表于2012-02-01 20:45:04举报|引用
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成熟畸胎瘤,学习中

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lys 离线

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11 楼    发表于2012-02-01 20:53:21举报|引用
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成熟(个人意见)

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