患者，男性，22岁。

病史：右侧睾丸肿大就诊。

病理检查：送检睾丸大小10×9×7cm，切面：睾丸大部分区域被均匀、质实、黄白色的肿块取代。

该例已经gexia老师做了精彩点评，感谢葛霞老师！

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点评专家：gexia（61楼  链接：>>点击查看<< ）

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细胞异型性明显，核分裂多，诊断为恶性肿瘤。1：Sarcomatoid Leydig cell tumour，2：胚胎性横纹肌肉瘤。待免疫组化标记明确诊断

恶黑，淋巴瘤的考虑！！

胚胎性横纹肌肉瘤。

典型年龄、典型部位

都是高手，都有理，都想。

考虑为蝾螈瘤或恶性横纹肌样瘤。

横纹肌肉瘤

问一下大家，我怎么看不出胞浆红，我觉得胞浆浆样的？？

没有图！

梭形细胞肿瘤，浸润性生长、病理性核分裂易见，恶性肿瘤，来源于间叶组织；发生与睾丸首先考虑睾丸间质细胞来源；另外，胞浆界限不清，淡红色核型多样考虑平滑肌，纤维、神经鞘均可能；虽然部位上横纹肌可能性较大，但我认为HE上没有横纹肌的胞浆红染，所以不考虑。其实不考虑部位的话，我就认为就是一纤维肉瘤 。

胚横

患者年轻，镜下细胞核大，胞浆红染，要考虑胚胎性横纹肌肉瘤，部分区域细胞为梭性，要排除精原细胞瘤。