2012年第5期—睾丸肿块(已点评）

大雪素离线: 帖子：1542; 粉蓝豆：241; 经验：8510; 注册时间：2010-01-25; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-02-04 21:14|举报|关注(7)
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患者，男性，22岁。

病史：右侧睾丸肿大就诊。

病理检查：送检睾丸大小10×9×7cm，切面：睾丸大部分区域被均匀、质实、黄白色的肿块取代。

图1
图2
图3
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图5
图6
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图8
图9
图10
图11
图12

该例已经gexia老师做了精彩点评，感谢葛霞老师！

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本帖最后由草原于 2012-09-24 08:47:44 编辑

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: 挺挺花卉中，竹有节而啬花，梅有花而啬叶，松有叶而啬香，唯兰独并有之

×参考诊断

胚胎性横纹肌肉瘤，梭形细胞亚型

糊涂散人离线: 帖子：68; 粉蓝豆：24; 经验：1095; 注册时间：2011-11-19; 加关注 | 发消息

37 楼发表于2012-02-08 23:36:29举报|引用
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恶黑，淋巴瘤的考虑！！

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: 一点一滴的积累

wyjy2870 离线: 帖子：229; 粉蓝豆：3373; 经验：438; 注册时间：2009-04-19; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2012-02-08 17:55:15举报|引用
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胚胎性横纹肌肉瘤。

典型年龄、典型部位

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zenwo 离线: 帖子：129; 粉蓝豆：1189; 经验：409; 注册时间：2006-11-14; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-02-04 19:22:27举报|引用
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猜一个，横纹肌肉瘤，看看免疫组化的结果吧。

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: 岁月如酒，越陈越香。

看了又看离线: 帖子：3; 粉蓝豆：16; 经验：36; 注册时间：2011-07-22; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-02-04 19:44:13举报|引用
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肿瘤细胞梭形，胞浆红染，异型明显，核分裂易见，首先考虑横纹肌肉瘤，做mygenin,myD1.

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pwzgz 离线: 帖子：15; 粉蓝豆：11; 经验：17; 注册时间：2012-02-07; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2012-02-08 18:52:09举报|引用
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都是高手，都有理，都想。

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zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2012-02-05 13:15:56举报|引用
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滑膜肉瘤也要考虑。

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曌祺离线: 帖子：893; 粉蓝豆：1358; 经验：1848; 注册时间：2009-06-27; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-02-04 19:54:43举报|引用
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引用 6 楼 197 在 2012-02-04 19:42:04 的发言:

引用 4 楼华夏宣传员在 2012-02-04 19:27:10 的发言:

引用 3 楼 zenwo 在 2012-02-04 19:22:27 的发言:

猜一个，横纹肌肉瘤，看看免疫组化的结果吧。

zenwo猜测不能评奖，给出诊断理由:))

重在参与，我也猜一个：恶性肿瘤，考虑为恶性神经组织源性成份。或是恶性畸胎瘤的部分成份。

本例图片，俺看过第一眼时脑中没跳出“横纹肌肉瘤”一词，呵呵。

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celiceli02 离线: 帖子：15; 粉蓝豆：1; 经验：21; 注册时间：2008-05-24; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-02-04 20:13:33举报|引用
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诊断：考虑未未分类的混合性生殖细胞-性索间质肿瘤或未分类的性索间质肿瘤

青年人，睾丸肿瘤，细胞呈梭形，胞浆丰富，嗜酸性，但未见横纹，其间可见散在透明胞浆的大细胞

鉴别诊断：平滑肌肉瘤，树突状细胞肿瘤，横纹肌肉瘤

补充标记：S100，VIM，SMA，DES，MyoG，MyoD1，CD117，a-inhibin，Calretinin，MelanA，CD99等

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blkdkm 离线: 帖子：3; 粉蓝豆：1; 经验：10; 注册时间：2012-02-09; 加关注 | 发消息

39 楼发表于2012-02-09 09:38:47举报|引用
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考虑为蝾螈瘤或恶性横纹肌样瘤。

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木蚂蚁离线: 帖子：764; 粉蓝豆：2526; 经验：1555; 注册时间：2010-01-12; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-02-04 20:15:55举报|引用
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跟上猜一个：上皮样恶性周围性神经鞘膜瘤

思路：梭形细胞为主，伴少量上皮样细胞，细胞界限不清，间质疏松，似乎有粘液基质，其中有淋巴细胞少量，胞核短梭、类圆，核分裂明显可见，部分小核仁，诊断：间叶源性恶性肿瘤，考虑上皮样恶性周围性神经鞘膜瘤，免疫组化：Vimentin/desmin/myoD1/s100/NSE/CK/

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: 学然后知不足

真文文离线: 帖子：40; 粉蓝豆：35; 经验：81; 注册时间：2011-02-06; 加关注 | 发消息

35 楼发表于2012-02-08 20:05:59举报|引用
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问一下大家，我怎么看不出胞浆红，我觉得胞浆浆样的？？

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: GO！

wangshunhe 离线: 帖子：29; 粉蓝豆：33; 经验：100; 注册时间：2009-01-19; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2012-02-04 21:12:03举报|引用
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睾丸的非分化肉瘤

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未知陨石离线: 帖子：479; 粉蓝豆：13; 经验：559; 注册时间：2010-09-11; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2012-02-06 20:28:10举报|引用
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肿瘤细胞弥漫性生长，细胞异型明显，大小较一致，核不偏位，核仁明显，核分裂像可见，没形成明显的结构特征。可见胞浆丰富核偏位的大细胞，似横纹肌样细胞。

恶黑；

淋巴瘤；

横纹肌肉瘤。

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风的影子离线: 帖子：4277; 粉蓝豆：3125; 经验：8119; 注册时间：2006-10-18; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2012-02-04 21:52:57举报|引用
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本帖最后由风的影子于 2012-02-04 21:55:38 编辑

第六例将在2月11日由土豆发布。

您参与？请尽快和我们联系哟，哈！

我们期盼着您的积极参与哟！！

感谢网友们的涌跃跟帖并发表各自的高见！

在龙年元宵节到来之际祝病理人工作愉快、事业有成、家庭幸福！

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一孔天下离线: 帖子：106; 粉蓝豆：130; 经验：116; 注册时间：2009-03-28; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2012-02-07 17:47:03举报|引用
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细胞异型性大，核分裂多，可见包涵体，患者年龄轻，瘤组织成造性分布，部分区域可见包浆偏红核圆的瘤细胞向肌母细胞分化，诊断横纹肌肉瘤。采用免疫标记为VIM,desmin,myogenin,myolobin,act,

鉴别诊断：间变大细胞性淋巴瘤，细胞弥散，以圆形细胞为主，较少梭形细胞，免疫表型不同。间质肉瘤：细胞浆少，CD34，CD10，阳性

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曲直离线: 帖子：412; 粉蓝豆：993; 经验：984; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2012-02-07 18:35:52举报|引用
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胚胎性横纹肌肉瘤

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地球的边缘离线: 帖子：370; 粉蓝豆：26; 经验：464; 注册时间：2010-08-03; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2012-02-05 21:47:46举报|引用
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恶性间皮瘤

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茉莉花开离线: 帖子：526; 粉蓝豆：12; 经验：2772; 注册时间：2009-06-21; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2012-02-07 19:07:30举报|引用
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胚横

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lysxw 离线: 帖子：110; 粉蓝豆：31; 经验：481; 注册时间：2007-10-18; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2012-02-05 05:37:03举报|引用
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bananalee 离线: 帖子：34; 粉蓝豆：1; 经验：94; 注册时间：2008-02-24; 加关注 | 发消息

71 楼发表于2015-01-06 13:47:03举报|引用
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很好的病例，学习了！

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