女，76岁，反复腹胀，腹痛伴呕吐停止肛门排气排便3天。巨检肠腔光滑，但部分肌壁层增厚，约1CM，灰白，质韧。

 增生神经节细胞 除外GIST  没有什么吧

肌层以外的梭形细胞有异型性，散在少数核大深染的细胞，核明显异型，核膜不规则，胞浆泡沫状，有可能是组织细胞，肿瘤的可能性大（还是做标记把）。

除外黏液细胞癌

再补充一张图 

核大深染的几个大细胞不能忽视。做免疫组化找清来源。

肠壁外层纤维组织增生，可见怪异细胞。首先考虑粘连性肠梗阻。那些怪异细胞很可能是纤维母细胞，可以做免疫组化证实一下，并排除癌。

考虑节细胞副神经节瘤。

镜下见梭形的瘤细胞，核细长，部分弯曲成波浪状，束状排列，其间见散在的胞体较大，胞浆宽阔的神经节细胞散在或成簇分布。

标记一下：若是此肿瘤：S-100梭形细胞（+），GFAP节细胞（+)。

鉴别：GIST.

转移性粘液腺癌肯定是没有问题的，让临床去找原发灶，下周看能不能找到！