患者，男，10岁。面部之鼻翼左侧暗红色斑块2年余，无自觉症状，类圆形，约硬币大小，有浸润感

临床：1.1cm X 0.8cm 淡红色斑块，表面有毛细血管扩张，形状不规则，像由多个丘疹融合而成，境界清楚

患者过了很久才来复诊，现提供临床和全切后的组织病理，请各位老师提供宝贵意见，多谢！

1、病理照片不十分清楚，粘蛋白沉积十分明显，但浸润的细胞不清楚。要考虑继发性粘蛋白沉积。

2、低倍看细胞增生明显，排列紊乱，需要明确增生的细胞是组织细胞？部分区域存在浆细胞?如果只有组织细胞浸润，要考虑环状肉芽肿。有明显浆细胞则不考虑了。浆细胞出现的确要考虑红斑狼疮，但炎症细胞浸润太多了点。

3、此类皮损和发病年龄，部位常常是毛囊粘蛋白病多见，必要时再次病理检查。

4、一定要除外肿瘤，粘蛋白沉积中央的细胞核深染，胞浆红染，不知是什么细胞？

无临床照片？

皮肤粘液瘤不能排除

楼主有无进一步检查随访资料告诉大家呢？

楼上版主已经详细描述。考虑纤维组织细胞瘤（粘液型）。

此患者临床和病理结合，要考虑孤立性结节状粘蛋白病。可以看到完全的粘蛋白区。但部分区域内可见细胞团块，建议免疫组化标记，除外肿瘤引起的继发粘蛋白沉积。

请版主指点！

环状肉芽肿

呵呵，皮肤病变不好看

大家好，我是初学者，猜个肥大细胞相关疾病。做个特染看看吧，期待答案。取材好像浅，没切到脂肪层

期待结果

脂肪层还是有的，请看图6。但确实是偏浅了些。

虽无明显界面改变，但表皮可见明显毛囊角栓，真皮粘蛋白沉积明显，真皮浅层有组织样细胞胞，第7和8张可看到部分浆细胞浸润（部位原因？慢性所致？还是提示结缔组织病？），结合临床描述，也猜个LE（在真皮中上部真皮胶原纤维、纤维母细胞增生不好解释。）？和一棵小草一样，感觉有点牵强。

考虑皮肤粘蛋白沉积症，只是部位有点深，还有细胞以组织细胞为主，还请其他老师指导啊！谢谢

 谢谢各位老师的意见，我再提供另一切面的图片，请提出宝贵意见

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考虑毛源性肿瘤  良性的  标CKpan  EMA  KI-67

我觉得DLE确实需要排除，相关指标可以查一下。不过我觉得粘蛋白相关疾病还是需要排除一下的！

考虑环状肉芽肿。鉴别皮肤粘液瘤。