男，50岁，进食不适一月余，外院胃镜检查：食道下段息肉。免疫组化结果已公布。诊断：恶性黑色素瘤。患者确诊后40天死亡。

恶性

是转移的恶黑吗

黏附性不强，虽然肉瘤样癌常呈息肉样外观，但本例形态学不首先考虑；细胞核染色质很fine，但细胞质稍多些，不太像小细胞癌；到是淋巴瘤需要首先考虑的。

仅根据上图，需要标记的markers：高级别淋巴瘤，恶黑，癌等，但能否给些低倍图片，上来就看高倍，容易走火入魔，呵呵

（已确诊）

低分化腺癌，除外低分化鳞癌、

学学    呵呵   6楼

低分化癌？恶性淋巴瘤？标记

瘤细胞位于食道粘膜上皮下，多弥漫散在分布，图三似见片巢状排列，细胞多为类圆形，胞浆较少，有个别合胞体样，及腺样（无基底膜），核大深染，圆、椭圆及少数不规则形，偶见核分裂。首先考虑为低分化腺癌，除外低分化鳞癌、恶黑。

 低鳞、神经内分泌

高倍镜细胞大小不一，异型性明显，核浓染，可见少量胞浆，嗜酸，间质可见一些嗜酸性物质，图2粘膜下可见瘤细胞浸润，图3、图7与图2瘤细胞相似，食道分化差的恶性肿瘤，考虑：1低分化癌，2淋巴造血肿瘤，3肌源性肿瘤。

HE图片如上