左股骨近端骨折术后2个月，负重后肿痛七天。术中见骨折端周围增生似肉芽组织。体积约6*6*1立方厘米，切面灰红灰白质软。 女66岁

主要考虑粘液样软骨肉瘤。

首先骨折后出现  不是肉芽组织  考虑恶性病变

建议和原来第一次手术的切片比较

姑且妄谈一下：

根据6-8的图片来看，散在多数异型细胞，核染色质深染；周围似有凝固性坏死；考虑为恶性。建议免疫组化确诊。

骨折术后2月负重，为啥不考虑骨痂呢？有老师说过，纤维性骨痂有时也可呈明显异型，易误诊！

  考虑恶性

免疫组化对诊断意义不大。看影像学资料及清晰的图像（包括上传的）才是最重要的。

 恶性，原发？转移？需要标记

细胞异型性够恶性。可以看看影像吗？

上级医院会诊倾向于普通型骨肉瘤，患者第一次的片子没有任何问题，第二次周边见大量增生物。患者不同意做免疫组化。