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经典病例学习-乳腺小叶肿瘤

xclbljys 离线

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楼主 发表于 2012-01-19 21:20|举报|关注(12)
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女,43岁,左乳肿块一月余,手术切除。肉眼,肿块2X2X1厘米,扁平结节状,切面灰白色,质韧。
 
经典病例学习-乳腺小叶肿瘤图1
名称:图1
描述:幻灯片2
经典病例学习-乳腺小叶肿瘤图2
名称:图2
描述:幻灯片3
经典病例学习-乳腺小叶肿瘤图3
名称:图3
描述:幻灯片4
经典病例学习-乳腺小叶肿瘤图4
名称:图4
描述:幻灯片5
经典病例学习-乳腺小叶肿瘤图5
名称:图5
描述:幻灯片6
经典病例学习-乳腺小叶肿瘤图6
名称:图6
描述:幻灯片7
经典病例学习-乳腺小叶肿瘤图7
名称:图7
描述:幻灯片8
经典病例学习-乳腺小叶肿瘤图8
名称:图8
描述:幻灯片9
经典病例学习-乳腺小叶肿瘤图9
名称:图9
描述:幻灯片10
经典病例学习-乳腺小叶肿瘤图10
名称:图10
描述:幻灯片11
经典病例学习-乳腺小叶肿瘤图11
名称:图11
描述:幻灯片12
经典病例学习-乳腺小叶肿瘤图12
名称:图12
描述:幻灯片13
经典病例学习-乳腺小叶肿瘤图13
名称:图13
描述:幻灯片14
经典病例学习-乳腺小叶肿瘤图14
名称:图14
描述:幻灯片15
经典病例学习-乳腺小叶肿瘤图15
名称:图15
描述:幻灯片16
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本帖最后由 xclbljys 于 2012-01-30 22:55:19 编辑
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许春雷
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×参考诊断
  

lvyinhua 离线

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1 楼    发表于2012-01-19 21:39:17举报|引用
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乳腺神经内分泌癌

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夏日 离线

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2 楼    发表于2012-01-19 21:48:31举报|引用
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引用 1 楼 lvyinhua 在 2012-01-19 21:39:17 的发言:

乳腺神经内分泌癌


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ahhbhzlin 离线

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3 楼    发表于2012-01-19 22:06:26举报|引用
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浸润性癌,以导管内癌为主,倾向神经内分泌分化,标记

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guofuqiangjing 离线

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4 楼    发表于2012-01-20 22:08:45举报|引用
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1.细胞较为一致,不杂。考虑导管内癌可能性大,还是标记一下。

2..图12有点小叶原位癌的感觉。

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病理020 离线

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5 楼    发表于2012-01-20 22:14:24举报|引用
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导管内癌或小叶原位癌,标记E-cad。

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邓学田

molly011 离线

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6 楼    发表于2012-01-20 23:31:41举报|引用
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导管内癌为主,局部有浸润癌,并累及小叶

1

20095094..
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稳扎稳打,稳中求胜

德德亦菲 离线

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7 楼    发表于2012-01-20 23:51:56举报|引用
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图8、图9导管里的细胞大小、形态、排列较一致,倾向于癌,未找到浸润灶,我觉得是原位癌。不知道这种思路是否正确,请老师指点。谢谢。为什么楼上有老师说像神经内分泌癌呢?

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kint123 离线

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8 楼    发表于2012-01-22 00:33:45举报|引用
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原位癌的诊断是没有疑问的,问题在于这是DCIS的小叶癌化还是LCIS,倾向于前者,有两个理由,一是瘤细胞的排列还不如LCIS那样松散,二是LCIS一般是派杰样扩散,而最后两张图中,癌细胞位于导管中央

至于神经内分泌分化的问题,就我所知,要求比较严格,一般是标记4种,CgA、Syn、NSE、CD56,至少其中两种的阳性比率超过50%,则认为具有神经内分泌分化,似乎乳腺也有原发的小细胞癌的报道,时间有点长了,不太确定。

许老师提供的图中,图7部分细胞似乎是梭形的,可能为神经内分泌分化的表现,但更像是制片造成

综上所述,个人认为是DCIS—low grade

祝许老师及各位站友春节快乐

1

lrg76090..
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德德亦菲 离线

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9 楼    发表于2012-01-24 13:19:19举报|引用
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谢谢老师的回复,学习了。

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xclbljys 离线

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10 楼    发表于2012-01-27 09:14:59举报|引用
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本帖最后由 xclbljys 于 2012-01-27 09:15:52 编辑

 大家对本例的这两张图像是如何认识的?


名称:图1
描述:幻灯片15[1]

名称:图2
描述:幻灯片16[1]

 

 

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许春雷

kint123 离线

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11 楼    发表于2012-01-28 21:39:20举报|引用
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我认为许老师所指的图是癌细胞延导管扩散,如果是小叶原位癌,则呈派杰样

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kint123 离线

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12 楼    发表于2012-01-28 21:41:18举报|引用
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多数图像考虑为DCIS,但图4不除外为LCIS,两者可以共存

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xclbljys 离线

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13 楼    发表于2012-01-28 23:03:58举报|引用
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本帖最后由 xclbljys 于 2012-01-28 23:14:06 编辑

 

 本例我们诊断为乳腺小叶原位癌或乳腺小叶瘤变,E-Cadherin和P120-catenin均阴性。大导管一侧增厚的瘤细胞结构为派杰样改变,为小叶癌的特点之一。

 


名称:图1
描述:幻灯片17

名称:图2
描述:幻灯片18

名称:图3
描述:幻灯片19

名称:图4
描述:幻灯片20

名称:图5
描述:幻灯片21

名称:图6
描述:幻灯片22

名称:图7
描述:幻灯片23

名称:图8
描述:幻灯片24

名称:图9
描述:幻灯片25
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许春雷

xclbljys 离线

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14 楼    发表于2012-01-29 09:38:21举报|引用
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 讨论


名称:图1
描述:幻灯片1

名称:图2
描述:幻灯片2

名称:图3
描述:幻灯片3

名称:图4
描述:幻灯片4

名称:图5
描述:幻灯片5

名称:图6
描述:幻灯片6
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许春雷

kint123 离线

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15 楼    发表于2012-02-01 11:09:19举报|引用
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免疫组化结果支持LCIS

最后两张图与书上的派杰样扩散有点不一样,不知道许老师有没有此部位的免疫组化图

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漂流瓶 离线

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16 楼    发表于2012-02-04 11:30:19举报|引用
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典型病例,收藏了!谢谢!

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guofuqiangjing 离线

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17 楼    发表于2012-02-14 23:26:53举报|引用
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免疫组化结果支持LCIS

学习!谢谢老师!


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guofuqiangjing 离线

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18 楼    发表于2012-02-14 23:27:35举报|引用
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xiaoyulovely 离线

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19 楼    发表于2012-04-13 21:40:11举报|引用
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学习了。谢谢!!!

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洋洋洒洒 离线

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20 楼    发表于2013-01-05 11:37:48举报|引用
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讲解非常详细。

1

青阳大合..
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