小肠肿物 - 华夏病理网论坛

guofuqiangjing 离线: 帖子：791; 粉蓝豆：18; 经验：954; 注册时间：2010-07-22; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-01-19 18:40|举报|关注(0)
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男，58岁。大体可见：肠一段长10CM，直径4CM。肠系膜距肠中间部位粘膜下可见一灰白

肿物，肿物大小3*2.5*2.5CM，切面细腻光滑，似鱼肉样。质软。

名称：图1
描述：DSCN9851

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本帖最后由 xclbljys 于 2012-01-19 20:46:23 编辑

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-01-19 20:55:40举报|引用
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首先考虑胃肠间质瘤，IHC鉴别平滑肌瘤。

1: 德德亦菲

: 许春雷

夏日离线: 帖子：1057; 粉蓝豆：45; 经验：1529; 注册时间：2011-04-05; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-01-19 21:49:30举报|引用
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胃肠间质瘤

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ahhbhzlin 离线: 帖子：3090; 粉蓝豆：50; 经验：11826; 注册时间：2008-07-24; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-01-19 21:59:03举报|引用
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肠间质瘤

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guofuqiangjing 离线: 帖子：791; 粉蓝豆：18; 经验：954; 注册时间：2010-07-22; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-01-19 22:11:47举报|引用
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名称：图1
描述：DSCN9841

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guofuqiangjing 离线: 帖子：791; 粉蓝豆：18; 经验：954; 注册时间：2010-07-22; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-01-19 22:12:40举报|引用
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名称：图1
描述：DSCN9842

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guofuqiangjing 离线: 帖子：791; 粉蓝豆：18; 经验：954; 注册时间：2010-07-22; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-01-19 22:18:44举报|引用
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本病发生在小肠，病变在粘膜下。特点还有病变有很多嗜酸性粒细胞。血管很多，周围有很多梭形细胞围绕似洋葱皮样。核分裂几乎不见。

我们考虑炎性纤维性息肉。已经做了免疫组化：CD34，CD117，CD21，CD35，SMA.,DESMIN,VIMENTIN,S-100.

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3673566 离线: 帖子：1879; 粉蓝豆：79; 经验：3305; 注册时间：2006-10-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-01-19 22:31:34举报|引用
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太多的嗜酸性粒细胞了，炎性肌纤维母细胞性肿瘤也要考虑。

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guofuqiangjing 离线: 帖子：791; 粉蓝豆：18; 经验：954; 注册时间：2010-07-22; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-01-20 17:18:18举报|引用
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CD34(+),CD117(-),S-100(-),CD35(-)

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guofuqiangjing 离线: 帖子：791; 粉蓝豆：18; 经验：954; 注册时间：2010-07-22; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-01-20 23:58:56举报|引用
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免疫组化支持炎性纤维性息肉。

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德德亦菲离线: 帖子：1087; 粉蓝豆：38; 经验：1730; 注册时间：2009-09-30; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-01-21 00:00:16举报|引用
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我原以为也是GIST，期待楼主的最后诊断。

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kint123 离线: 帖子：1611; 粉蓝豆：238; 经验：2086; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-01-22 00:50:38举报|引用
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这个应该比较典型

http://wenku.baidu.com/view/5b5183addd3383c4bb4cd232.html

咱论坛也有这样的例子，是发生在胃的，一时间找不到了，论坛搜索功能还不能用

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guofuqiangjing 离线: 帖子：791; 粉蓝豆：18; 经验：954; 注册时间：2010-07-22; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-01-22 08:14:19举报|引用
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谢谢kint123提供的回肠的文献！！！谢谢

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guofuqiangjing 离线: 帖子：791; 粉蓝豆：18; 经验：954; 注册时间：2010-07-22; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-01-22 08:18:00举报|引用
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也祝老师新春快乐！

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-01-25 20:36:20举报|引用
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引用 8 楼 guofuqiangjing 在 2012-01-20 17:18:18 的发言:

CD34(+),CD117(-),S-100(-),CD35(-)

SMA.,DESMIN,VIMENTIN的表达如何呢？

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: 许春雷

guofuqiangjing 离线: 帖子：791; 粉蓝豆：18; 经验：954; 注册时间：2010-07-22; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-01-28 20:08:31举报|引用
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SMA(灶性+）.,DESMIN（,灶性+）VIMENTIN（+）

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kint123 离线: 帖子：1611; 粉蓝豆：238; 经验：2086; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-01-28 21:37:14举报|引用
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引用 15 楼 guofuqiangjing 在 2012-01-28 20:08:31 的发言:

SMA(灶性+）.,DESMIN（,灶性+）VIMENTIN（+）

不知道阳性表达在什么细胞，CD34是血管阳性还是弥漫阳性？

楼主的图中有较多的嗜酸性粒细胞，且大体表现也比较典型，考虑还是个息肉

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