男，55岁，左颌下腺包块5年，近1年生长迅速就诊
巨检：灰白灰红色包块1个，有部分包膜，表面多结节状，约3.5X3X2.5cm大，切面灰白灰黄色，灰黄色区局部囊性变，质地偏硬，灰白色区质地脆

癌在多形性腺瘤中

学习

 癌在多形性腺瘤中

癌在多形性腺瘤中 癌为肌上皮癌或者腺样囊性癌。

癌在多形性腺瘤中。好病例，学习！

上级医院会诊：癌在多形性腺瘤中 癌为肌上皮癌 IHC:CK VIM SMA Calponin P63均（++）S-100(+)。EMA局灶阳 LCA阴 Ki-67-20%

 考虑低度恶性多形性腺癌。

镜下可见鳞状细胞团块，肌上皮样细胞，大部分为异型的短梭形细胞，弥漫性分布为主，有巢状和腺样排列，看不到明显的粘液细胞，首选癌在多形性腺瘤中，可能是肌上皮癌。IHC鉴别。