左大腿肿物（已上传免疫组化图片）

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-01-15 15:44|举报|关注(3)
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女，41岁，左大腿肿物包膜完整，9.5x6x5.5cm，切面灰红灰白实性质中偏硬。

患者13年前在该部位肿物切除史（见手术疤痕），本次患者主诉发现肿物半个月余。

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本帖最后由 Renghis 于 2012-01-16 19:31:40 编辑

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: 重归学生时代！

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Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2012-02-07 18:04:52举报|引用
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纠结~~~~~~

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: 重归学生时代！

zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2012-01-30 18:57:23举报|引用
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上皮样血管内皮瘤是没有包膜的。

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wangdingding 离线: 帖子：1474; 粉蓝豆：98; 经验：6042; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2012-01-30 08:36:01举报|引用
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结节性筋膜炎好像没有如此清楚地包膜，肿块很大，未见渗血，不太符合，SFT确实需要排除一下。

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Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2012-01-30 08:00:53举报|引用
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引用 23 楼 ldx849756917 在 2012-01-29 13:59:03 的发言:

结节性筋膜炎这个陷阱要排除！！！！！！！！！！！！！！！

此例包膜清楚，肿物最大径9.5cm，之前又有手术切除病史，本人认为结节性筋膜炎完全无须考虑。

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: 重归学生时代！

ldx849756917 离线: 帖子：244; 粉蓝豆：5; 经验：802; 注册时间：2008-04-24; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2012-01-29 13:59:03举报|引用
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结节性筋膜炎这个陷阱要排除！！！！！！！！！！！！！！！

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: Tumors do not read textbooks！肿瘤不厚道，它从不按常规出牌！

射手笑笑离线: 帖子：1495; 粉蓝豆：187; 经验：2536; 注册时间：2009-05-29; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2012-01-29 12:31:48举报|引用
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免疫组化标记的漂亮

支持上皮样血管内皮瘤

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: 人最幸福的一生是人生层次不断上升的一生…… 痛而不言是智慧，笑而不语是豁达……

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2012-01-29 11:28:59举报|引用
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引用 18 楼广秀在 2012-01-19 22:26:58 的发言:

考虑上皮样血管内皮瘤

细胞梭形或上皮样，异形不明显，胞浆淡染色，核部分呈空泡状，背景灶性黏液变，不知血管标记咋样？

血管标记图片已经上传了。

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: 重归学生时代！

慧子离线: 帖子：81; 粉蓝豆：92; 经验：207; 注册时间：2008-10-15; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2012-01-28 08:44:43举报|引用
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血管粘液瘤

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：285; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2012-01-26 17:07:03举报|引用
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上皮样血管内皮瘤

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

广秀离线: 帖子：2711; 粉蓝豆：1246; 经验：3502; 注册时间：2009-09-15; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2012-01-19 22:26:58举报|引用
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考虑上皮样血管内皮瘤

细胞梭形或上皮样，异形不明显，胞浆淡染色，核部分呈空泡状，背景灶性黏液变，不知血管标记咋样？

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: 人淡如菊，心素如简。

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2012-01-19 20:35:32举报|引用
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引用 16 楼 bingliwang 在 2012-01-19 19:53:52 的发言:

是否考虑SFP？

请教 SFP 是啥？

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: 重归学生时代！

bingliwang 离线: 帖子：81; 粉蓝豆：514; 经验：639; 注册时间：2006-11-13; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-01-19 19:53:52举报|引用
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是否考虑SFP？

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: 病理观片法重要，法不精通脖架刀；先用低倍后用高，弄清结构弄细胞；实质下落间质飘，背景当中向外挑；细胞源性快寻到，思维开阔勿担稍；免疫组化常用到，前沿科技不可少；千形万态慎思考，留有余地更重要。

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-01-19 13:50:13举报|引用
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好病例不能沉了，请软组织病理专家会诊指教！！！

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: 重归学生时代！

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-01-18 12:30:11举报|引用
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怎么没人回复了呢？

目前科内有两种意见：

1、深部纤维组织细胞瘤；

2、上皮样血管内皮细胞瘤。

本人更倾向于上皮样血管内皮细胞瘤，还请各位老师指教！

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: 重归学生时代！

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-01-17 13:50:56举报|引用
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引用 12 楼 cici 在 2012-01-17 12:46:53 的发言:

粘脂肉啊，有典型的血管网，还有脂母

S100 阴性还会考虑黏液性脂肪肉瘤吗？

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: 重归学生时代！

cici 离线: 帖子：157; 粉蓝豆：1; 经验：573; 注册时间：2007-08-23; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-01-17 12:46:53举报|引用
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粘脂肉啊，有典型的血管网，还有脂母

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Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-01-16 19:30:39举报|引用
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EMA、S100、CK、DESMIN均为阴性。

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: 重归学生时代！

小点离线: 帖子：1926; 粉蓝豆：142; 经验：3071; 注册时间：2009-02-22; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-01-16 09:07:27举报|引用
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粘脂肉

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zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-01-16 05:35:19举报|引用
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低度恶性纤维粘液样肉瘤

SFT

神经鞘瘤

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wangtieyan 离线: 帖子：7; 粉蓝豆：322; 经验：56; 注册时间：2009-04-08; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-01-15 23:57:39举报|引用
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考虑血管源性肿瘤

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