女，50岁，幽门管活检，胃镜诊断：溃疡，片内高倍所显示的病灶区，总共只占1/2个高倍视野，余均为其它异常，这样的病灶区如何考虑？如何诊断？能忽略吗？

名称：图1
描述：1

名称：图2
描述：2

名称：图3
描述：3

名称：图4
描述：4

名称：图5
描述：5

名称：图6
描述：7

名称：图7
描述：8

名称：图8
描述：9

名称：图9
描述：10

名称：图10
描述：11

名称：图11
描述：12

名称：图12
描述：56

可疑·~~~~~~？

没有问题~~~

增生修复改变腺体，不除外局灶低级别上皮内瘤变，建议随访。

粘膜慢性炎症

应该考虑恶变成癌了

粘膜慢性炎伴局灶性腺体低度上皮内病变，建议随诊！

感谢各位老师回复，病灶区腺体细胞核仁突出，与周围腺体有所差别，图3、7显示一个腺体的一端有“出芽状”改变，似乎不能用斜切解释；图4显示腺体细胞突出的大核仁，图9显示靠右侧 ，两个细胞组成的独立结构，位于间质中；这些改变到底是增生修复性改变还是上皮内瘤变？我觉得要么是炎性改变，要么是中度以上不典型增生，甚至最早期的癌都有可能，纠结迷惑中！（该区间质内急性炎症反应很轻）

本例报告已经发过，描述性诊断，未做结论，建议随访复查；仍期待各位老师继续回复

最可怕的就是它可能是癌周区域。未作定论建议复查是对的。

支持描述性诊断，不能放弃，特别是看到纤维组织分布的异形腺管，建议治疗后复查。

上皮内瘤变  是中度以上不典型增生

比较早的粘膜内癌