快来看这个宫颈口突出物，是恶性吗

漂流瓶离线: 帖子：132; 粉蓝豆：8; 经验：367; 注册时间：2011-02-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-01-13 11:17|举报|关注(1)
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女，54岁，宫颈口见一突出物。肉眼：灰白色米粒大组织四块。

名称：图1
描述：幻灯片1

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×参考诊断

宫颈淋巴组织瘤样增生

arhus 离线: 帖子：503; 粉蓝豆：9; 经验：540; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-01-13 14:27:31举报|引用
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宫颈淋巴组织瘤样增生。

抗炎处理。

4: zhouquan; 旅顺病理; 迷路; 200406

fangg 离线: 帖子：1426; 粉蓝豆：44; 经验：1863; 注册时间：2007-01-22; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-02-01 11:23:21举报|引用
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宫颈息肉样新生物，这样的图像恐怕不能诊断淋巴瘤，甚至有文献报道基因重排阳性的淋巴瘤样增生。淋巴瘤一般是浸润性病变，结合影像学检查。

1: 蔷薇

: 境随心转

qiyan_pathology 离线: 帖子：12; 粉蓝豆：3; 经验：18; 注册时间：2010-07-13; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-01-13 11:30:09举报|引用
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背景是炎症改变，高倍镜可见一些异型细胞，需要除外淋巴瘤。

1: 红叶知秋

benben520sps 离线: 帖子：1045; 粉蓝豆：568; 经验：1254; 注册时间：2009-07-28; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-03-09 01:35:40举报|引用
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学习中

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: 你的潜力埋藏在你的心灵深处，当你发现它时，它会发出万丈光芒。

夏日离线: 帖子：1057; 粉蓝豆：45; 经验：1529; 注册时间：2011-04-05; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-01-14 06:52:15举报|引用
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可疑淋巴瘤免疫组化排除

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漂流瓶离线: 帖子：132; 粉蓝豆：8; 经验：367; 注册时间：2011-02-13; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-01-14 09:22:25举报|引用
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引用 2 楼 arhus 在 2012-01-13 14:27:31 的发言:

宫颈淋巴组织瘤样增生。

抗炎处理。

感谢周老师对本病例的关注，我太激动了，我是一名新手，也是您忠实的粉丝，最近一段时间一直在系统学习您有关淋巴瘤的课件，您的讲座太精彩了，我受益匪浅，谢谢了。

本例如何与浆母细胞淋巴瘤鉴别？请指点，谢谢。

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-01-27 17:43:48举报|引用
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本帖最后由天山望月于 2012-01-27 17:45:05 编辑

从HE看，背景小淋巴细胞及浆细胞，散在大细胞，有异型性，IHC，CD20、CD79+细胞多，有些成片，CD30+，Ki-67大细胞+，

周老师没考虑淋巴瘤，又宫颈常会有炎性反应，诊断淋巴瘤要慎重，故结合IHC，是否考虑1、淋巴组织非典型瘤样增生，密切随访，2、尚不排除淋巴瘤，建议标记κ、λ，或做IgH基因重排；3、考虑可能与病毒感染相关，建议做病毒检测：EBV、HPV。

不知考虑的是否得当，还请周老师多赐教呢，谢谢周老师！

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: 广州金域病理

arhus 离线: 帖子：503; 粉蓝豆：9; 经验：540; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-01-14 11:28:48举报|引用
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息肉状突出物，宫颈没有肿块，病变浅表，大细胞散在。

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lyzz 离线: 帖子：111; 粉蓝豆：76; 经验：426; 注册时间：2010-11-22; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-01-14 12:06:15举报|引用
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本帖最后由 lyzz 于 2012-01-14 12:09:06 编辑

引用:2 楼在 2012-01-13 14:27:31 的发言:

宫颈淋巴组织瘤样增生。

抗炎处理。

我考虑为淋巴瘤样肉芽肿

名称：图17
描述：幻灯片1

名称：图18
描述：幻灯片2

名称：图19
描述：幻灯片3

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tanghaihua 离线: 帖子：119; 粉蓝豆：7; 经验：439; 注册时间：2011-11-10; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-04-10 22:23:09举报|引用
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学习了

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: 行万里路读万卷书

arhus 离线: 帖子：503; 粉蓝豆：9; 经验：540; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-01-28 09:28:38举报|引用
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这例不是淋巴瘤。

让患者再去做一次妇科检查，可能一切都清楚了。

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lspf 离线: 帖子：335; 粉蓝豆：130; 经验：364; 注册时间：2013-04-01; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-04-10 22:39:36举报|引用
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淋巴组织瘤样增生

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huabetter 离线: 帖子：33; 粉蓝豆：41; 经验：71; 注册时间：2009-03-25; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-04-10 22:51:47举报|引用
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淋巴组织瘤样增生

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: 学无止境，其乐无穷！看图说话，如履薄冰！

阳光男孩离线: 帖子：133; 粉蓝豆：11; 经验：605; 注册时间：2009-10-25; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-04-10 23:05:56举报|引用
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淋巴组织瘤样增生，

背景复杂，并不单一，随访

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arhus 离线: 帖子：503; 粉蓝豆：9; 经验：540; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-02-03 08:48:34举报|引用
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引用 11 楼 xclbljys 在 2012-02-02 18:45:43 的发言:

引用 9 楼 arhus 在 2012-01-28 09:28:38 的发言:

这例不是淋巴瘤。

让患者再去做一次妇科检查，可能一切都清楚了。

请教周老师，患者再做妇科什么样的检查，一切都清楚了？谢谢！

再让妇科医生看看宫颈，还有没有突出物或肿块或糜烂。如果宫颈光滑，没有病变，就不应再考虑淋巴瘤了。如果还有病变，再取一次活检，看看还有没这些大细胞。

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laowon 离线: 帖子：438; 粉蓝豆：12; 经验：1886; 注册时间：2010-07-31; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-02-03 09:20:37举报|引用
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学习了，本人也经常看见炎症很重的宫颈切片，但是很少看见有这么多这么大的有异型性的细胞，以后更要注意了。好病例！

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阿娇离线: 帖子：2054; 粉蓝豆：2651; 经验：2384; 注册时间：2008-05-31; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-02-03 09:26:27举报|引用
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背景复杂，炎细胞背景，B、T均表达，宫颈淋巴瘤罕见，还是考虑炎症。

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lyzz 离线: 帖子：111; 粉蓝豆：76; 经验：426; 注册时间：2010-11-22; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-01-17 12:02:02举报|引用
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本帖最后由 lyzz 于 2012-01-17 12:05:46 编辑

IHC

名称：图1
描述：1ALK

名称：图2
描述：2ALK

名称：图3
描述：3CD15

名称：图4
描述：4CD15

名称：图5
描述：5CD30

名称：图6
描述：6CD30

名称：图7
描述：7CD20

名称：图8
描述：8CD20

名称：图9
描述：9CD79a

名称：图10
描述：10CD79a

名称：图11
描述：11CD5

名称：图12
描述：12CD5

名称：图13
描述：13CD3

名称：图14
描述：14CD3

名称：图15
描述：15EMA

名称：图16
描述：16EMA

名称：图17
描述：17ki-67

名称：图18
描述：18ki-67

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-02-02 18:45:43举报|引用
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引用 9 楼 arhus 在 2012-01-28 09:28:38 的发言:

这例不是淋巴瘤。

让患者再去做一次妇科检查，可能一切都清楚了。

请教周老师，患者再做妇科什么样的检查，一切都清楚了？谢谢！

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: 许春雷

fawn28 离线: 帖子：159; 粉蓝豆：2; 经验：554; 注册时间：2008-06-06; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-02-02 19:33:45举报|引用
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好好学习中

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: 希望当好一名合格病理医生和病理老师

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