请教下，胃肠道息肉，发生癌变是指 突破了息肉的固有层 还是 突破了 蒂部~~谢谢！

应该是浸润粘膜下层诊断为浸润性癌；未穿透粘膜肌层为高度粘膜内瘤变，因为高度粘膜内瘤变预后与以往分类中的原位癌（即高度上皮瘤变）相当，因此不给患者带上癌的帽子，以免患者心理恐惧。

浸润粘膜下层以上诊断早期胃癌，无论有无淋巴结转移，无论病变范围多大！

这就是诊断标准，现在还是比较一致的啊。

胃和肠不一致，在胃突破基底膜浸润固有层可以报粘膜内癌，结肠要求严格，需要浸润至粘膜下层。

应该是癌组织位于固有层和粘膜下层，未累及固有肌层；而不是浸润粘膜下层以上，呵呵，明白你的意思，只是表达上不准确。

 这个一值有争论，估计得不到统一的答案！一般突破了固有层我报局部重度不典型增生，突破 蒂部 我报局部考虑癌变

在胃突破基底膜浸润固有层可以报粘膜内癌，结肠要求严格，需要浸润至粘膜下层。

细胞的重度异性，浸润间质才报癌变

学了。

肠息肉癌变，突破息肉基底膜报细胞癌变（黏膜内癌）；浸润肠壁肌层直接报癌变。

还是要看结构的紊乱和细胞的异型性。