男，74岁，右小腿上端痛疼活动受限10余天，CT考虑骨巨细胞瘤或动脉瘤样骨囊肿，不除外其他。标本大体送检灰白灰黄灰红色刮除碎组织一堆V=5*4*2CM，部分有沙粒感。

感觉像成软骨瘤   建议做免疫组化·~

1、骨巨伴有纤维组织细胞瘤样特征

2、纤维组织细胞瘤

谢谢各位老师，同意2楼老师的诊断思路，我们考虑骨巨可以排除，片中多核巨细胞呈灶状分布，且聚集在出血周围，间质细胞为纤维细胞和纤维母细胞样，有车辐状排列，考虑纤维组织细胞瘤，但有疑问的是纤维组织细胞瘤没有新生骨的生成，而片中的骨小梁是不是新生骨呢？请老师指教。

我是晚辈  我也是来学习的 ·~·

片中的骨是新生骨，可见骨母细胞被覆证明它是反应性的新生骨，而不是肿瘤性新生骨，部分骨巨可出现纤维组织细胞瘤及动脉瘤样骨囊肿样改变，且常可见反应性新生骨形成，本例还是倾向、骨巨伴有纤维组织细胞瘤样特征