男，38岁，右颈部包块，临床考虑淋巴结结核。肉眼2.5*1.5*1和1.2*0.7*0.5厘米大小组织两个，切面实性，灰白色，质中。另有腮腺组织3*2.5*1厘米大小，淡红色，分叶状，质软，未见肿物。

镜下，腮腺未见异常，淋巴结如图：

淋巴结转移性腺泡状横纹肌肉瘤

腺泡状横纹肌肉瘤

淋巴结转移性腺泡性横纹肌肉瘤

学习

 学习了！

淋巴结转移性腺泡状横纹肌肉瘤?2型的肺泡细胞癌?

淋巴结转移性腺泡状横纹肌肉瘤

学习了

学习了谢谢

淋巴结转移性腺泡状横纹肌肉瘤

好病例！谢谢楼主！

HE图片显示核偏浆红的细胞构成腺泡状的肿瘤结构，见残存少量淋巴结的结构（下左图）；16楼IHC显示Myogenin阳性（下右图），楼主已给出最后诊断：淋巴结转移性腺泡状横纹肌肉瘤。

像腺泡状横纹肌肉瘤，需IHC证明

淋巴结转移性腺泡状横纹肌肉瘤

 恶性肿瘤，原发还是转移的？细胞呈弥漫性生长，呈腺泡状结构，细胞紧贴在纤维组织间质中，细胞大小一致，胞浆丰富，胞核偏位，腺泡中可见瘤巨细胞，可见分化好的横纹肌样细胞。

原发：腺泡状横纹肌肉瘤、腺泡状软组织肉瘤、淋巴瘤、恶黑。

转移：2型的肺泡细胞癌。

做免疫组化：CK、VIm、LCA、Melan-A、HMB45、DES、SMA、MyoD1、PAS、TTF-1、CK7。

学习了，谢谢

最后诊断：淋巴结转移性腺泡状横纹肌肉瘤。

这个好像真不是淋巴结~~

腺泡状结构较明显，“挂灯笼”现象易见，细胞胞浆红染，可见多核巨细胞，低倍镜可见疑是残留淋巴滤泡，考虑：1.转移性腺癌2.转移性腺泡状横肉3.恶黑。期待最后结果。

核偏位，浆红，并见多核细胞，应该是腺泡状横纹肌肉瘤。

 首先考虑腺泡状横纹肌肉瘤。