女，54岁，胃体后壁巨大溃疡，累及大小弯淋巴结、肝、

脾。

淋巴瘤分类待组化

淋巴瘤，分类待组化

还是考虑边缘区，细胞不是很大，目前看不出像大细胞淋巴瘤，免疫组化边缘区没有特异的标记物，可以做CD20 CD3 CD43 CK Ki-67，如果认为有必要可加CD10 BCL-6 MUM-1

淋巴瘤分类待组化。

淋巴瘤

加做浆细胞标记CD38看看

巨大溃疡，还有肝脏受累及，这种情况更多的见于弥漫大B细胞淋巴瘤。高倍镜图片中核分裂不少，可能还真是一个高级别B细胞淋巴瘤，Ki-67应该做做看。

支持周老师的意见，弥漫大B先考虑。

细胞弥漫分布，有些具有单核样B的特点，细胞之间界限清楚，但是部分细胞又比较大，有些异型，考虑粘膜相关淋巴瘤，部分向弥漫性大B转化。免疫组化：CD3,CD20,CD43,ki67,CD38,CD10,bcl6,mum1,CD21.

粘膜相关经常伴有浆样分化，CD38+

弥漫大B:ki67>50%

 免疫组化结果：CD20(+),CD3(-),CK(-),CD43(-),Ki67>80%

能show 一下IHC结果吗，需要了解确切的阳性部位和阳性模式？支持B细胞性淋巴瘤，还需加做CD38、CD138、CD10、Bcl-6、MUM1等进一步分型。

更倾向DLBCL，或浆母细胞型DLBCL。

本例浆样分化较明显，但存在大细胞区域，增值指数高，Maltoma基础上发生大B转化

前边的图显示单核样或浆样细胞，后边图显示核分裂多，细胞偏大（与小淋巴比），部分核仁明显，考虑MALT基础上发生的DLBCL转化。

期待朱朱的IHC结果。

 Bcl-6（+），CD5（-）。cyclind-1（-），MUM-1（-），CD10（-）。过年过的忘了上传免疫组化结果，谢天山望月。我觉得也是MALT转化。

谢谢啦！龙年大吉！

ki67很高，直接考虑DLBCL。

本例没有大核仁，MUM-1阴性，不考虑浆母型大B

怀疑B细胞淋巴瘤

弥漫大B细胞淋巴瘤