女，42岁，接触性出血半年，妇查：宫颈肥大伴糜烂，多个那囊。

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难整不?

asc-us

 asc-us

 asc-us

这是一例挺有意思的TCT，细胞基本不大，但多数核染色深，同一团内有核染色浅的细胞，核有些多形性，并且核大小不等，能不能考虑更高一级的病变？

请清香情浓老师给予点评！

很好的提问。

这些细胞是“不成熟”鳞化的细胞，可以判读为ASC-H。如果判读ASC-US也要建议活检。

发HSIL不够吗，我觉得高倍镜下核浆比挺高的，请教。

 上传本例组织学图片。

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CIN2~3，累腺。直接3好像细胞异型不够，事后诸葛，上面的TCT应该打LISL为宜~~~听听大家意见

TCT：细胞大小不一（核大者居多），核深染，核膜不规则，核浆比也算是比较高的，但是这些细胞基本都是扎堆出现，如果确实是有问题的话应该有单个异型细胞存在，也正好可以和周围正常细胞对比，这例我至少发ASC-H，建议活检；组织学大家一看也就都明白了。

同意楼上的，这张片子是血性背景，虽然没有低倍的，但感觉细胞量不会太多，给出的这几团细胞，核大小不一，核浆比高，虽然核染色质看不清楚，但我会打个ASC-H，别漏掉病人的病变了。我自己看片的感觉就是，血性背景的时候，细胞比较少，更要仔细看，印象中大部分血性背景的TCT，活检都多少有点问题。

ASC-H

液基细胞片应该报HSIL.

液基细胞涂片无疑是hsil