湖南省2011年病理年会病例三------左鼻腔肿物

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-01-04 12:50|举报|关注(5)
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男，2岁，

病史摘要：左鼻塞涕血，

临床诊断：左鼻腔肿块，肉瘤？

大体标本：灰白灰红碎组织组织共6x5x3cm，质中，有沙粒感。

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标签：病理

本帖最后由 Renghis 于 2012-01-04 18:45:55 编辑

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: 重归学生时代！

×参考诊断

巨细胞修复性肉芽肿

yilian206 离线: 帖子：204; 粉蓝豆：1119; 经验：558; 注册时间：2010-07-30; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2012-01-10 00:05:37举报|引用
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本例还是小心的好。巨细胞修复性肉芽肿多在颅内双侧乳突部，本例虽然有很多巨细胞，但骨样基质和成骨强烈提示务必除外颌骨骨肉瘤。

1: wang4160

huangchuansheng 离线: 帖子：295; 粉蓝豆：2674; 经验：830; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-01-04 15:13:59举报|引用
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见肿瘤性骨组织，考虑骨肉瘤

1: yanglian..

: 病理人

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2012-01-09 08:01:28举报|引用
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本帖最后由 xclbljys 于 2012-01-09 08:02:40 编辑

引用 19 楼 Renghis 在 2012-01-08 11:34:53 的发言:

最后诊断：巨细胞修复性肉芽肿

请版主讲解最后诊断依据，是否有IHC。谢谢！

1: 学浅

: 许春雷

liangjinjun 离线: 帖子：2328; 粉蓝豆：2; 经验：2457; 注册时间：2007-08-07; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2013-02-15 15:40:25举报|引用
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本例还是小心的好。巨细胞修复性肉芽肿多在颅内双侧乳突部，本例虽然有很多巨细胞，但骨样基质和成骨强烈提示务必除外颌骨骨肉瘤。

1: 春暖花开

: 梁晋军

地球的边缘离线: 帖子：370; 粉蓝豆：26; 经验：464; 注册时间：2010-08-03; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-01-04 18:26:09举报|引用
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骨肉？横肉？

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夏日离线: 帖子：1057; 粉蓝豆：45; 经验：1529; 注册时间：2011-04-05; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-01-05 09:20:23举报|引用
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骨肉瘤

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一孔天下离线: 帖子：106; 粉蓝豆：116; 经验：117; 注册时间：2009-03-28; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-01-04 19:25:47举报|引用
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婴儿型纤维肉瘤

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ahhbhzlin 离线: 帖子：3090; 粉蓝豆：50; 经验：11826; 注册时间：2008-07-24; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-01-04 19:53:13举报|引用
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婴儿型纤维肉瘤，纤维型骨肉瘤，

巨细胞纤维肉瘤

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ldx849756917 离线: 帖子：244; 粉蓝豆：5; 经验：802; 注册时间：2008-04-24; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-01-05 10:45:06举报|引用
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必须要看影像学资料！！！！！！！！！

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: Tumors do not read textbooks！肿瘤不厚道，它从不按常规出牌！

周广民离线: 帖子：134; 粉蓝豆：6; 经验：153; 注册时间：2011-03-03; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-01-05 11:07:07举报|引用
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纤维性肿瘤

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脚踩两边船离线: 帖子：60; 粉蓝豆：3; 经验：75; 注册时间：2010-12-11; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-01-06 22:13:23举报|引用
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feel like malignant fibrohistiocytoma.

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2012-01-06 23:01:07举报|引用
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颌骨骨肉瘤

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

huhuu 离线: 帖子：193; 粉蓝豆：41; 经验：1459; 注册时间：2011-08-25; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-01-04 21:41:58举报|引用
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良性病变

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Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-01-04 13:07:33举报|引用
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本帖最后由 Renghis 于 2012-01-04 15:13:21 编辑

个人意见：

1、纤维型骨肉瘤；

2、骨巨细胞瘤；

3、横纹肌肉瘤；

4、婴儿型纤维肉瘤（似乎不应有多核巨细胞）；

5、孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤。

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: 重归学生时代！

xiaocaodi 离线: 帖子：855; 粉蓝豆：46; 经验：1917; 注册时间：2006-10-21; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-01-05 22:17:52举报|引用
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肿瘤以梭形细胞为主，可见裂隙样扩张血管，多核巨细胞及胶原纤维，未见坏死及核分裂，细胞相对温和，本人更倾向巨细胞纤维母细胞瘤。

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charles 离线: 帖子：220; 粉蓝豆：3; 经验：1949; 注册时间：2011-01-21; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-01-05 15:33:03举报|引用
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1，骨肉瘤，1，多形性未分化肉瘤。

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huangchuansheng 离线: 帖子：295; 粉蓝豆：2674; 经验：830; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-01-04 15:14:50举报|引用
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或者婴儿型纤维肉瘤

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: 病理人

一只小鱼离线: 帖子：39; 粉蓝豆：9; 经验：98; 注册时间：2008-12-27; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-01-04 23:09:25举报|引用
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此病例以梭形细胞为主，排列成编织状较密集，可见分布较均匀的多核巨细胞，巨细胞核与梭形细胞不同，并见骨化；整个病变细胞虽有异形但未见明显核分裂，未见坏死；病人才2岁，考虑1.错构瘤，2修复性病变，3内分泌异常引起的病变。

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: 心能力量

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2012-01-07 14:35:16举报|引用
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引用 16 楼在脚踩两边船2012-01-06 22:13:23 的发言:

feel like malignant fibrohistiocytoma.

是MFH（恶性纤维组织细胞瘤/未分化多形性肉瘤）吗？此例患者年仅2岁啊，也许还没有2岁患者的MFH病例报道吧？

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: 重归学生时代！

楚江渔夫离线: 帖子：132; 粉蓝豆：3; 经验：271; 注册时间：2008-10-25; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-01-06 10:59:23举报|引用
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从形态学上，考虑骨肉瘤，但要结合影像学检查。

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