3.鳞状上皮乳头状瘤恶性变，

请注意图片二:

表皮上下都有乳头样结构生长，排除人为因素外，

似乎是一种侵袭的生长方式。

单纯从生长方式看，有恶变倾向。

尽管细胞形态学不支持。

我可能会报鳞状上皮乳头状瘤。

那天有个宫颈活检的，形态像尖锐湿疣那样的乳头，但是没有挖空细胞，所以报了宫颈鳞状上皮乳头状瘤。后来查了查书，说这样报还是有一点争议。

 请看WHO阴茎肿瘤分类，无乳头状瘤的类型，自然也没有乳头状瘤恶性变的可能。本例图8，可以看到肯定的浸润，说明本例是鳞癌，在分类上，根据提供的以下的几个类型，请您挑选一个与本例相符合的。

名称：图1
描述：幻灯片1

名称：图2
描述：幻灯片2

名称：图3
描述：幻灯片3

名称：图4
描述：幻灯片4

名称：图5
描述：幻灯片5

名称：图6
描述：幻灯片6

名称：图7
描述：幻灯片7

名称：图8
描述：幻灯片8

我才疏学浅啊，感觉像是乳头状癌，幻灯11好像看到核沟了。还请老师们多多指教。

许老师，能否帮忙把图8浸润的地方标个箭头啊，我怎么看都是一个一个的乳头。

哦，我说错了，应该是图10。

名称：图1
描述：演示文稿1

本例我们的诊断为“鳞状上皮乳头状癌”，其鉴别要点为：

1.与普通型鳞癌的鉴别，有明显的乳头状生长，肿瘤向下浸润较少。

2.与湿疣样癌的鉴别，本例无明显的挖空细胞。

3.与疣状癌鉴别，角化过度和肿瘤底部推进性生长都不明显。

鉴于阴茎鳞癌有较多的分型，各型处理和预后都有差别，故熟悉其分型特点是有意义的。

我觉得诊断湿疣状癌似乎更好些，这些复杂的乳头与鳞状上皮乳头状癌还是有区别的。

谢谢老师的讲解。

谢谢老师 ·~老师辛苦了 ·~

学习、收获、再学习！