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阴茎肿块

xclbljys 离线

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楼主 发表于 2012-01-01 21:48|举报|关注(0)
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男,58岁,阴茎肿块1年余,检查阴茎包皮,包皮内肿块6X4X4,外观菜花状,手术切除。
 
您的诊断:
1.鳞状上皮乳头状瘤
2.鳞状上皮乳头状瘤伴非典型增生
3.鳞状上皮乳头状瘤恶性变
4.鳞状上皮疣状癌
5.鳞状上皮湿疣状癌
6.鳞状上皮乳头状癌
 
阴茎肿块图1
名称:图1
描述:幻灯片2
阴茎肿块图2
名称:图2
描述:幻灯片3
阴茎肿块图3
名称:图3
描述:幻灯片4
阴茎肿块图4
名称:图4
描述:幻灯片5
阴茎肿块图5
名称:图5
描述:幻灯片6
阴茎肿块图6
名称:图6
描述:幻灯片7
阴茎肿块图7
名称:图7
描述:幻灯片8
阴茎肿块图8
名称:图8
描述:幻灯片9
阴茎肿块图9
名称:图9
描述:幻灯片10
阴茎肿块图10
名称:图10
描述:幻灯片11
阴茎肿块图11
名称:图11
描述:幻灯片12
阴茎肿块图12
名称:图12
描述:幻灯片13
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许春雷
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防港一员 离线

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1 楼    发表于2012-01-01 22:18:28举报|引用
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 3.鳞状上皮乳头状瘤恶性变,

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有志者事竟成

水若寒 离线

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2 楼    发表于2012-01-02 14:01:14举报|引用
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请注意图片二:

表皮上下都有乳头样结构生长,排除人为因素外,

似乎是一种侵袭的生长方式。

单纯从生长方式看,有恶变倾向。

尽管细胞形态学不支持。

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德德亦菲 离线

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3 楼    发表于2012-01-03 19:22:04举报|引用
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我可能会报鳞状上皮乳头状瘤。

那天有个宫颈活检的,形态像尖锐湿疣那样的乳头,但是没有挖空细胞,所以报了宫颈鳞状上皮乳头状瘤。后来查了查书,说这样报还是有一点争议。

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xclbljys 离线

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4 楼    发表于2012-01-03 19:23:49举报|引用
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 请看WHO阴茎肿瘤分类,无乳头状瘤的类型,自然也没有乳头状瘤恶性变的可能。本例图8,可以看到肯定的浸润,说明本例是鳞癌,在分类上,根据提供的以下的几个类型,请您挑选一个与本例相符合的。

 


名称:图1
描述:幻灯片1

名称:图2
描述:幻灯片2

名称:图3
描述:幻灯片3

名称:图4
描述:幻灯片4

名称:图5
描述:幻灯片5

名称:图6
描述:幻灯片6

名称:图7
描述:幻灯片7

名称:图8
描述:幻灯片8
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许春雷

周宝宝 离线

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5 楼    发表于2012-01-06 13:01:32举报|引用
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我才疏学浅啊,感觉像是乳头状癌,幻灯11好像看到核沟了。还请老师们多多指教。

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友直,友谅,友多闻,益矣。 友便僻,友柔善,友便佞,损矣

德德亦菲 离线

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6 楼    发表于2012-01-07 18:48:19举报|引用
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许老师,能否帮忙把图8浸润的地方标个箭头啊,我怎么看都是一个一个的乳头。

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xclbljys 离线

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7 楼    发表于2012-01-07 21:49:03举报|引用
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引用:6 楼 在 2012-01-07 18:48:19 的发言:

许老师,能否帮忙把图8浸润的地方标个箭头啊,我怎么看都是一个一个的乳头。

哦,我说错了,应该是图10。


名称:图1
描述:演示文稿1


 

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许春雷

可可 离线

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8 楼    发表于2012-01-08 22:32:49举报|引用
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从浸润的生长方式上讲应该是癌了,
鳞状上皮疣状癌还是鳞状上皮乳头状癌呢?
我觉得2个都像,但是没有角化过度,
还是倾向于“鳞状上皮乳头状癌”吧
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xclbljys 离线

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9 楼    发表于2012-01-08 23:23:38举报|引用
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本例我们的诊断为“鳞状上皮乳头状癌”,其鉴别要点为:

1.与普通型鳞癌的鉴别,有明显的乳头状生长,肿瘤向下浸润较少。

2.与湿疣样癌的鉴别,本例无明显的挖空细胞。

3.与疣状癌鉴别,角化过度和肿瘤底部推进性生长都不明显。

鉴于阴茎鳞癌有较多的分型,各型处理和预后都有差别,故熟悉其分型特点是有意义的。

1

guofuqia..
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许春雷

dadada 离线

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10 楼    发表于2012-01-09 22:00:43举报|引用
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我觉得诊断湿疣状癌似乎更好些,这些复杂的乳头与鳞状上皮乳头状癌还是有区别的。

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xclbljys 离线

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11 楼    发表于2012-01-09 22:37:41举报|引用
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引用:10 楼 在 2012-01-09 22:00:43 的发言:

我觉得诊断湿疣状癌似乎更好些,这些复杂的乳头与鳞状上皮乳头状癌还是有区别的。

 

 

湿疣样癌一定要见到肯定的挖空细胞。


名称:图1
描述:演示文稿1


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许春雷

德德亦菲 离线

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12 楼    发表于2012-01-10 22:16:30举报|引用
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谢谢老师的讲解。

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1171465724 离线

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13 楼    发表于2012-01-12 20:48:20举报|引用
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谢谢老师 ·~老师辛苦了 ·~

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流水 离线

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14 楼    发表于2012-01-15 06:54:51举报|引用
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