胸水，女性，53岁，胸膜炎。

请老师帮忙看看有癌细胞吗，如果有的话，能否帮忙标记一下是哪张图？谢谢老师。

粘液性乳头状囊腺癌。每张片子都有癌细胞，图4 9 15 19 21 27比较典型。有几个单个散在核无偏位的只能报可疑，那几个核偏位的可以报癌。

腺癌细胞

20、21比较典型

腺癌

腺癌

腺癌

同意，腺癌。

腺癌。

腺癌

见腺癌细胞

腺癌。

腺癌

谢谢楼上老师的回复，这个胸水的片子送到第三方去帮忙看，报的是未见癌细胞，有上皮样细胞、中性粒细胞，说细胞有退变。

遇到可疑癌细胞或有争议的细胞学，我们的处理意见是让病人做胸水细胞块免疫组化，如果证明可疑细胞是腺或鳞来源的，就可以确定是癌细胞了！

图1-HE；图2-TTF-1; 图3-CK7

名称：图1
描述：图片0

名称：图2
描述：图片1

名称：图3
描述：图片2

你提供的图片有的是腺癌细胞，有的是间皮细胞，不都是癌细胞，第三方的检测也不是金标准，14楼说的好，做细胞蜡块，这是金标准。

谢谢老师的回复和图片，受益匪浅。这个病人送过4次胸水，都是未见癌细胞。我拍的照片是第一次送的。后来跟第三方老师沟通，那边老师也提到了做细胞块和免疫组化的问题。